Relacione as doenças listadas a seguir às suas manifestações. A. Maior risco de HAP B. Síndrome de Parry Romberg C. Síndrome de Shulman D. Crise renal esclerodérmica E. Esclerodermia linear I. Está associada à presença de anti-Sclero 70. II. Hemiatrofia de face sem lesão cutânea. III. Esclerose sistêmica limitada. IV. Forma de apresentação mais comum na infância. V. Caracteriza-se por edema e inflamação da pele e dos tecidos profundos. Assinale a opção que indica a relação correta, segundo a ordem apresentada.
- A)A-I; B-III; C-II; D-IV; E-V.
Errada, porque mistura as associações: o maior risco de HAP é da esclerose sistêmica limitada, e não do item I.
- B)A-III; B-V; C-II; D-I; E-IV.
Errada, porque troca as manifestações: Parry-Romberg é hemiatrofia facial sem lesão cutânea, e Shulman é edema e inflamação profunda.
- C)A-I; B-IV; C-II; D-III; E-V.
Errada, porque coloca a esclerodermia linear como crise renal e a crise renal como esclerose sistêmica limitada, o que não bate com as associações clássicas.
- D)A-III; B-II; C-V; D-I; E-IV.
Certa, porque relaciona corretamente HAP com esclerose sistêmica limitada, Parry-Romberg com hemiatrofia facial, Shulman com fasciíte eosinofílica, crise renal esclerodérmica com a associação cobrada e esclerodermia linear com a infância.
- E)A-IV; B-II; C- V; D-III; E-I.
Errada, porque a esclerodermia linear é a forma mais comum na infância, enquanto a sequência proposta desloca essa associação.
Gabarito: D
Aqui a ideia é reconhecer manifestações bem típicas de doenças reumatológicas que adoram aparecer em prova como se fossem charadinhas de prontuário. A esclerose sistêmica limitada se relaciona ao maior risco de hipertensão arterial pulmonar (HAP), então isso encaixa em A-III. A síndrome de Parry-Romberg é a hemiatrofia progressiva da face, sem lesão cutânea típica, então fica B-II. Já a síndrome de Shulman, também chamada de fasciíte eosinofílica, cursa com edema e inflamação da pele e dos tecidos profundos, por isso C-V. A esclerodermia linear é a forma mais comum na infância, então E-IV é clássico. A letra D fecha com a crise renal esclerodérmica, que é uma complicação da esclerose sistêmica e, na lógica da questão, foi associada ao item I. Em prova, vale lembrar que a FGV costuma cobrar os pares mais “de manual”, principalmente manifestações clínicas e formas de apresentação. Resumo de ouro: HAP lembra esclerose sistêmica limitada, Parry-Romberg lembra hemiatrofia facial, Shulman lembra fasciíte eosinofílica, crise renal esclerodérmica lembra esclerose sistêmica grave e esclerodermia linear lembra criança. É aquele tipo de questão em que conhecer o apelido da doença salva tempo e evita confusão.