Assinale a principal causa de hipofisite primária.
- A)HIpofisite linfocítica.
Certa: a hipofisite linfocítica é a principal causa de hipofisite primária e a forma mais frequente.
- B)Hipofisite granulomatosa.
Errada: a forma granulomatosa existe, mas é bem menos comum do que a linfocítica.
- C)Hipofisite xantomatosa.
Errada: a hipofisite xantomatosa é rara e não é a principal causa primária.
- D)Hipofisite relacionada ao Ig4.
Errada: a relacionada ao IgG4 é importante, mas não é a causa mais frequente de hipofisite primária.
- E)Hipofisite por doença infecciosa.
Errada: causas infecciosas podem acometer a hipófise, porém não são a principal etiologia primária cobrada aqui.
Gabarito: A
A hipofisite primária é a inflamação da hipófise sem uma causa externa evidente, como tumor, cirurgia ou irradiação. Entre as formas primárias, a mais clássica e mais cobrada em prova é a hipofisite linfocítica, que tem forte associação com autoimunidade e costuma acometer mulheres, muitas vezes no período periparto. Ela pode causar cefaleia, alterações visuais e sinais de hipopituitarismo, além de às vezes diabetes insipidus. O raciocínio da questão é direto: quando a banca pergunta a principal causa de hipofisite primária, ela está apontando para a forma linfocítica, porque é a mais frequente dentre as hipofisites primárias. As demais formas existem, mas aparecem menos e costumam ser lembradas como diagnósticos diferenciais ou variantes específicas. Na prática, a hipofisite granulomatosa, xantomatosa, relacionada ao IgG4 e a infecciosa podem até inflamar a hipófise, mas não lideram o ranking das causas primárias. Em prova, isso vira aquela armadilha clássica: você reconhece o grupo, mas precisa saber qual subtipo reina no pedaço. Como referência doutrinária, a endocrinologia descreve a hipofisite linfocítica como a forma primária mais comum, associada a autoimunidade e inflamação linfocítica da glândula. Então, o gabarito A está correto porque aponta justamente essa etiologia mais frequente.