No manejo da dengue em adultos, alguns sintomas podem ser amenizados com a prescrição de drogas sintomáticas. O Ministério da Saúde estabelece algumas recomendações. Em relação a esse tema, assinale a afirmativa correta.
- A)O paracetamol (1000mg) deve ser prescrito até de 4/4 horas para manejo da dor e da febre.
Errada: o paracetamol é opção válida, mas a posologia indicada não está correta como regra geral, pois deve respeitar intervalo e dose máxima diária recomendados.
- B)A dipirona sódica (500mg) até de 6/6 horas é contraindicada para manejo da febre.
Errada: a dipirona não é contraindicada para febre na dengue; ela é uma das opções sintomáticas permitidas.
- C)A associação de paracetamol (500mg) e fosfato de codeína (7,5mg) até de 6/6 horas, pode ser utilizada, em pacientes com dor intensa.
Certa: a associação de paracetamol com codeína pode ser usada em pacientes com dor intensa, conforme manejo sintomático recomendado.
- D)Os salicilatos, como o AAS, são preconizados nos quadros cefaleia e dor retro orbitária.
Errada: salicilatos, como o AAS, devem ser evitados na dengue por aumentarem o risco de sangramento.
- E)Os anti-inflamatórios não hormonais são a droga de escolha nos quadros de cefaleia e dor retro orbitária.
Errada: anti-inflamatórios não hormonais não são droga de escolha na dengue e devem ser evitados pelo risco hemorrágico.
Gabarito: C
Na dengue, a ideia é aliviar febre e dor sem aumentar o risco de sangramento ou sobrecarga hepática. Por isso, o Ministério da Saúde orienta uso de analgésicos e antitérmicos mais seguros, como paracetamol e dipirona, sempre com cuidado com doses e intervalos. Nada de sair tratando dengue como se fosse uma dor comum de gripe com anti-inflamatório, porque aí o problema pode piorar. Quando a dor é mais intensa, pode ser necessário associar um opioide leve, como a codeína, junto com paracetamol, desde que o paciente seja acompanhado e não haja contraindicação. A lógica é controlar a dor sem recorrer a medicamentos que aumentem risco hemorrágico ou irritação gástrica. O gabarito é a letra C porque a associação de paracetamol com fosfato de codeína pode ser usada em pacientes com dor intensa, dentro do manejo sintomático recomendado. Isso está alinhado com as orientações do Ministério da Saúde para dengue em adultos, que priorizam medicamentos analgésicos e evitam salicilatos e anti-inflamatórios não hormonais. Resumo de prova: paracetamol e dipirona podem ser usados; AAS e AINEs, não. Se a dor apertar, a combinação com codeína entra como opção, e é exatamente aí que a questão quer ver se você escorrega ou acerta.