Paciente com ulcerações genitais informa ser portador da doença de Behçet. Nesse caso, é esperado que ele apresente
- A)uretrite e ulcerações oculares.
Errada: uretrite não é manifestação típica de Behçet e ulcerações oculares é uma formulação imprecisa, pois o achado clássico é uveíte.
- B)cegueira e linfoadenomegalia inguinal.
Errada: cegueira pode ser complicação tardia, mas linfoadenomegalia inguinal não é achado característico da doença.
- C)conjuntivite e erupção cutânea.
Errada: conjuntivite e erupção cutânea podem ocorrer em vários quadros, mas não representam a associação clássica esperada em Behçet.
- D)uveíte e ulcerações orais.
Certa: uveíte e ulcerações orais são manifestações típicas da doença de Behçet, junto com úlceras genitais.
- E)artrite e conjuntivite.
Errada: artrite pode ocorrer, mas conjuntivite não é a manifestação ocular clássica da doença.
Gabarito: D
A doença de Behçet é uma vasculite sistêmica que costuma aparecer com um “combo” bem característico: úlceras orais recorrentes, úlceras genitais e inflamação ocular, sobretudo uveíte. Em outras palavras, quando o enunciado fala em lesões genitais e Behçet, vale lembrar que o olho também entra na história com força. As manifestações oculares são importantes porque podem ser graves e levar a perda visual. Entre elas, a uveíte é a mais clássica, enquanto conjuntivite e uretrite não são o retrato típico da doença. A base doutrinária clássica é essa tríade de acometimento mucocutâneo e ocular, muito cobrada em prova. Por isso, o gabarito é a letra D. Uveíte combina com Behçet e as ulcerações orais também são altamente esperadas, mesmo que o enunciado tenha destacado as genitais. A banca costuma cobrar a associação pela ideia de síndrome multissistêmica, não por um sintoma isolado. Resumo de prova: Behçet = úlceras orais + genitais + uveíte. Se você lembrar dessa tríade, já sai na frente sem precisar decorar um atlas inteiro de oftalmo.