Assinale a opção que apresenta uma variável que não é ajustada no modo ventilatório de pressão de suporte (PSV).
- A)PEEP.
Correta, porque a PEEP pode ser ajustada no PSV para manter alvéolos abertos e melhorar a oxigenação.
- B)FiO2.
Correta, porque a FiO2 é um ajuste básico do ventilador para definir a fração inspirada de oxigênio.
- C)Frequência respiratória.
Errada, porque a frequência respiratória não é ajustada pelo ventilador no PSV, já que ela depende do esforço do paciente.
- D)Nível de pressão de suporte.
Correta, porque o nível de pressão de suporte é exatamente o parâmetro central ajustado nesse modo.
- E)Percentual de corte do pico de fluxo.
Correta, porque o percentual de corte do pico de fluxo é um ajuste usado para determinar o término da inspiração no PSV.
Gabarito: C
No modo ventilatório de pressão de suporte (PSV), o ventilador ajuda o paciente com uma pressão inspiratória pré-ajustada, mas quem “manda no ritmo” é o próprio paciente. Em outras palavras, o aparelho não fixa a frequência respiratória: ele apenas assiste os ciclos iniciados pelo esforço inspiratório do doente. Por isso, em PSV você ajusta parâmetros como o nível de pressão de suporte, a PEEP, a FiO2 e, em muitos ventiladores, o percentual de corte do fluxo inspiratório para ciclar a inspiração. Esses ajustes servem para deixar a ventilação mais confortável e eficiente, sem retirar a autonomia respiratória do paciente. A alternativa C está correta porque a frequência respiratória não é uma variável ajustada pelo ventilador nesse modo. A frequência surge do drive respiratório do paciente, salvo se houver apneia ou falha do esforço, quando o suporte ventilatório pode se comportar de outra forma dependendo do equipamento e do modo de backup. Em prova, a lógica é simples: se o modo é de suporte, o paciente inicia a respiração e o ventilador só entra com ajuda programada. Então, quando a banca perguntar o que não é ajustado no PSV, pense logo na frequência respiratória como a intrusa da vez.