As características da circulação fetal normal incluem
- A)presença de ducto venoso que recebe o fluxo sanguíneo em alta velocidade e rico em oxigênio da veia umbilical.
Correta: o ducto venoso desvia parte do sangue oxigenado da veia umbilical diretamente para a circulação central fetal.
- B)baixa resistência na circulação pulmonar.
Errada: na circulação fetal a resistência pulmonar é alta, porque os pulmões ainda não estão ventilando.
- C)ambiente rico em oxigênio.
Errada: o ambiente fetal é de baixa oxigenação, com a placenta sendo a fonte de oxigênio.
- D)ventrículo esquerdo é responsável por dois terços do débito cardíaco fetal.
Errada: no feto, a distribuição do débito cardíaco não segue essa regra simplificada como no pós-natal.
- E)alto fluxo na circulação pulmonar.
Errada: o fluxo pulmonar fetal é baixo, já que a circulação pulmonar está funcionalmente “fechada” pela alta resistência.
Gabarito: A
Na circulação fetal, o oxigênio vem da placenta, não dos pulmões. Por isso, o sangue mais oxigenado chega pela veia umbilical e pode seguir por um atalho muito importante: o ducto venoso, que desvia parte desse fluxo para a veia cava inferior, poupando o fígado e levando sangue melhor oxigenado ao coração fetal. Esse é um ponto clássico da fisiologia fetal e explica por que a alternativa A está correta. O pulmão do feto está praticamente “em repouso” para a troca gasosa, então a resistência vascular pulmonar é alta, e o fluxo sanguíneo pulmonar é baixo. Ou seja, no feto normal não existe circulação pulmonar abundante como no recém-nascido. O líquido amniótico e a placenta fazem o trabalho de oxigenação, enquanto o sistema fetal se organiza para desviar o sangue pelos shunts fetais. Além do ducto venoso, o feto conta com o forame oval e o ducto arterioso, que ajudam a redirecionar o sangue para evitar os pulmões ainda não funcionantes. Essa arquitetura é o “plano B” da natureza: funciona muito bem até o nascimento, quando a primeira respiração muda tudo e a circulação começa a se adaptar à vida extrauterina. Portanto, quando a questão fala em fluxo rico em oxigênio vindo da veia umbilical e passando pelo ducto venoso, ela descreve exatamente a fisiologia fetal normal. As demais alternativas invertem conceitos clássicos: no feto há baixa oxigenação ambiental, alta resistência pulmonar e o ventrículo esquerdo não responde por dois terços do débito como regra fixa nessa fase.