Assinale a opção que apresenta um fator de risco para desenvolvimento da artrite reumatoide.
- A)Presença do HLAB27.
Errada: o HLA-B27 se relaciona principalmente com espondiloartrites, nao sendo o marcador classico de risco para artrite reumatoide.
- B)Presença do epítopo compartilhado PTPN22.
Certa: o epitope compartilhado e o PTPN22 sao fatores geneticos associados ao maior risco de artrite reumatoide.
- C)Positividade para vírus Epstein-Barr.
Errada: a infeccao pelo virus Epstein-Barr nao e fator de risco classico e cobrado para artrite reumatoide.
- D)Sexo masculino.
Errada: o sexo feminino e mais associado a artrite reumatoide, nao o sexo masculino.
- E)Etilismo.
Errada: etilismo nao e fator de risco tipico para desenvolvimento de artrite reumatoide.
Gabarito: B
A artrite reumatoide e uma doenca autoimune inflamatoria cronica que tende a atacar as articulacoes de forma simetrica, com dor, rigidez matinal e, em casos mais avancados, deformidades. Quando a banca pergunta fator de risco, ela costuma mirar os elementos geneticos e imunologicos, porque sao os mais classicos e mais cobrados em prova. Entre os fatores associados ao desenvolvimento da artrite reumatoide, o mais importante e o chamado epitope compartilhado, ligado ao HLA-DR4, alem de variantes geneticas como o PTPN22. Esses achados aumentam a predisposicao do sistema imune a perder a tolerancia e passar a atacar tecidos proprios. Em outras palavras: o terreno fica mais propenso para a doenca acontecer. Por isso, a alternativa B e a correta. Apesar da redacao da opcao estar misturando conceitos, ela aponta para marcadores geneticos reconhecidos como fatores de risco da artrite reumatoide, especialmente o epitope compartilhado e o PTPN22. Em prova, o raciocinio e esse: genetica imunologica pesa bastante aqui. Ja HLA-B27 e muito lembrado nas espondiloartrites, como espondilite anquilosante, e nao na artrite reumatoide. Tambem vale guardar que a artrite reumatoide e mais comum em mulheres, e o tabagismo e um fator de risco ambiental classico, enquanto alcool e Epstein-Barr nao sao o alvo principal quando a banca quer o risco tipico da doenca.