O diabetes mellitus (DM) atinge cerca de 15 milhões de brasileiros. No estado de São Paulo, somente no primeiro semestre /2023, 18 mil atendimentos ambulatoriais e hospitalares foram realizados. A Sociedade Brasileira de DM recomenda o rastreamento universal, em pacientes adultos assintomáticos, a partir de
- A)60 anos.
Errada: 60 anos é tarde demais para o rastreamento universal, pois o diabetes pode permanecer assintomático por muitos anos antes disso.
- B)55 anos.
Errada: 55 anos ainda posterga a busca ativa e não corresponde ao ponto de corte recomendado pela Sociedade Brasileira de Diabetes.
- C)50 anos.
Errada: 50 anos é uma idade plausível, mas não é o início indicado pela recomendação cobrada na questão.
- D)45 anos.
Certa: a Sociedade Brasileira de Diabetes recomenda rastreamento universal em adultos assintomáticos a partir dos 45 anos.
- E)40 anos.
Errada: 40 anos antecipa o rastreamento além do ponto de corte perguntado pela banca.
Gabarito: D
O rastreamento do diabetes mellitus tipo 2 em adultos assintomáticos existe porque a doença pode ficar “quietinha” por anos, enquanto já vai causando dano vascular, renal e ocular. Por isso, a ideia é não esperar os sintomas aparecerem para começar a pesquisar glicemia em quem já entrou na faixa etária de maior risco. A Sociedade Brasileira de Diabetes recomenda o rastreamento universal a partir dos 45 anos em adultos assintomáticos. Isso significa que, ao chegar nessa idade, a pessoa já deve ser considerada para investigação periódica, mesmo sem queixas, justamente para diagnosticar precocemente e tratar antes das complicações. É por isso que o gabarito é a letra D. As alternativas com idades maiores atrasariam o diagnóstico e perderiam a chance de detectar casos silenciosos em uma faixa etária em que a prevalência sobe bastante. Em prova, lembre desta associação simples: adulto assintomático, rastreio universal a partir dos 45 anos. Depois disso, a periodicidade e os testes podem variar conforme o risco e o protocolo adotado, mas a idade de início cobrada costuma ser essa.