O Global Strategy for Asthma Management and Prevention (GINA) recomenda o uso de imunobiológicos em asma severa. Recentemente foram incorporados ao SUS (Sistema Único de Saúde) alguns desses imunobiológicos. Assinale a opção que indica o imunobiológico que é recomendado pelo GINA para asma severa eosinofílica.
- A)Secuquinumabe.
Errada: secuquinumabe é anti-IL-17, mais lembrado em doenças reumatológicas e psoriase, não é indicação clássica para asma eosinofílica.
- B)Omalizumabe.
Errada: omalizumabe é anti-IgE e é usado sobretudo na asma alérgica, não sendo o principal biológico para asma eosinofílica.
- C)Tezepelumabe.
Errada: tezepelumabe bloqueia TSLP e pode ser usado em asma grave, mas não é o imunobiológico mais diretamente associado ao fenótipo eosinofílico nesta questão.
- D)Tocilizumabe.
Errada: tocilizumabe é anti-IL-6, com uso em outras doenças inflamatórias, sem recomendação padrão do GINA para asma eosinofílica.
- E)Mepolizumabe.
Certa: mepolizumabe é anti-IL-5 e é indicado pelo GINA para asma grave eosinofílica, pois reduz a atividade e o recrutamento de eosinófilos.
Gabarito: E
Na asma grave, o GINA orienta pensar em fenótipo antes de escolher a terapia biológica. Isso porque nem todo imunobiológico serve para todo tipo de asma: alguns miram IgE, outros a via eosinofílica, outros a via da TSLP. Em prova, a chave é ligar o alvo do remédio ao perfil inflamatório do paciente, sem deixar o nome bonito do medicamento te distrair.