Em relação às pancreatites, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa. ( ) A pancreatite crônica é um síndrome fibro-inflamatória do pâncreas exócrino, de causa multifatorial, caracterizada pela presença de inflamação crônica e fibrose. ( ) A pancreatite aguda é a doença pancreática mais comum e o seu diagnóstico se baseia nos critérios de Atlanta. ( ) Aproximadamente 80% dos pacientes com pancreatite aguda desenvolvem a forma leve a moderada. ( ) A causa mais comum da pancreatite aguda é o consumo abusivo do álcool. ( ) A dor abdominal é o sintoma mais comum da pancreatite crônica, estando presente em 76% dos casos, exercendo impacto negativo na qualidade de vida. As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,
- A)F – V – F – V – V.
Errada, porque inverte as duas primeiras afirmações: pancreatite crônica é verdadeira e pancreatite aguda também, além de errar a causa mais comum da aguda.
- B)V – F – V – F – F
Errada, porque a pancreatite crônica é verdadeira, a aguda é verdadeira, a terceira é verdadeira e a quarta é falsa, então a sequência não bate.
- C)V – V – V – F – V.
Certa, porque as três primeiras afirmações são verdadeiras, a quarta é falsa e a quinta é verdadeira.
- D)F – F – V – F – F.
Errada, porque nega afirmações que são verdadeiras logo no início, especialmente a definição de pancreatite crônica e o uso dos critérios de Atlanta na aguda.
- E)V – V – F – V – V.
Errada, porque erra a primeira e a quarta afirmações: a pancreatite crônica é verdadeira e a causa mais comum da pancreatite aguda não é o álcool.
Gabarito: C
A pancreatite aguda e a pancreatite crônica parecem parentes próximas, mas cada uma tem sua “personalidade” clínica. A aguda é um processo inflamatório súbito, muito lembrado na prática e classificado pela gravidade pelos critérios de Atlanta revisados, que ajudam a definir formas leve, moderadamente grave e grave. Já a crônica é um síndrome fibro-inflamatória do pâncreas exócrino, de causa multifatorial, marcada por inflamação persistente e fibrose, o que explica a perda progressiva de função pancreática. Na pancreatite aguda, a maioria dos casos é leve a moderada, em torno de 80%, então essa afirmação costuma aparecer como dado epidemiológico clássico. A banca também gosta de testar a causa mais comum: não é o álcool, e sim a litíase biliar. O álcool é uma causa importante, mas não a principal no geral. Na pancreatite crônica, a dor abdominal é a manifestação mais frequente e pode ser bem incapacitante, com impacto relevante na qualidade de vida. A referência ao percentual de cerca de 76% é compatível com o que se cobra em prova. Assim, a sequência correta fica V - V - V - F - V, exatamente o gabarito da letra C.