A tuberculose é uma das patologias infectocontagiosas mais prevalentes no mundo e, particularmente, no Brasil. Ela pode ser dividida em tuberculose pulmonar e extrapulmonar. Assinale a opção que indica a forma mais prevalente da tuberculose extrapulmonar no Brasil.
- A)Tuberculose renal.
Errada, porque a tuberculose renal existe, mas não é a forma extrapulmonar mais frequente no Brasil.
- B)Meningite tuberculosa.
Errada, pois a meningite tuberculosa é grave e importante, porém bem menos prevalente que a forma pleural.
- C)Tuberculose óssea.
Errada, já que a tuberculose óssea é uma forma conhecida de acometimento extrapulmonar, mas não é a mais comum.
- D)Tuberculose pleural.
Certa, porque a tuberculose pleural é a forma extrapulmonar mais prevalente no Brasil.
- E)Tuberculose pericárdica.
Errada, porque a tuberculose pericárdica é menos frequente e não ocupa o primeiro lugar entre as extrapulmonares.
Gabarito: D
A tuberculose extrapulmonar acontece quando o Mycobacterium tuberculosis sai do pulmão e atinge outros órgãos. No Brasil, entre as formas fora do pulmão, a mais comum é a pleural. Isso costuma cair em prova porque a maioria das pessoas lembra primeiro de meningite, osso ou rim, mas esses são bem menos frequentes. A forma pleural geralmente aparece como derrame pleural tuberculoso, muitas vezes em adultos jovens, com febre, dor torácica e falta de ar. É uma apresentação clássica e relativamente comum na prática e nas estatísticas epidemiológicas brasileiras. Em resumo: se a questão perguntar a forma extrapulmonar mais prevalente, pense em pleura antes de pensar em local mais “dramático”. As outras formas citadas existem, mas têm menor frequência. Meningite tuberculosa é grave e importante, porém não é a mais prevalente. Tuberculose óssea e renal também podem ocorrer, assim como a pericárdica, mas todas ficam atrás da pleural em frequência. Então, o gabarito D está correto porque a tuberculose pleural é a forma extrapulmonar mais prevalente no Brasil, algo bem alinhado com a epidemiologia ensinada nas referências de pneumologia e infectologia. Em prova, a banca gosta de trocar doença mais lembrada por doença mais comum: clássico truque de sala de aula.