Com relação ao tratamento das doenças da boca, não é correto afirmar que
- A)a glossite luética é tratada com penicilina.
Correta: a glossite luética é manifestação de sífilis e o tratamento é com penicilina.
- B)a gengivite ulceronecrotizante aguda e tratada com antibioticoterapia sistêmica, higiene bucal e debridamento.
Correta: a gengivite ulceronecrotizante aguda é tratada com higiene oral, debridamento e antibioticoterapia sistêmica quando indicada.
- C)a glossite romboidal mediana com antifúngicos tópicos e interrupção do fumo nos tabagistas.
Correta: a glossite romboidal mediana pode ser manejada com antifúngico tópico e eliminação do fator irritativo, como o tabagismo.
- D)paracoccidioidomicose leve e moderada são tratadas com itraconazol, sendo a segunda opção sulfametoxazoltrimetroprim.
Correta: na paracoccidioidomicose leve a moderada, o itraconazol é opção comum, e o sulfametoxazol-trimetoprim é alternativa terapêutica.
- E)a actinomicose de língua é tratada com itraconazol.
Errada: actinomicose é infecção bacteriana por Actinomyces e o tratamento de escolha é com penicilina, não itraconazol.
Gabarito: E
Nas doenças da boca, a banca gosta de misturar infecções bacterianas, fúngicas e micóticas profundas para ver se voce confunde o tratamento. O ponto central aqui é lembrar que nem toda lesão oral infecciosa responde a antifúngico: o agente e o tipo de infecção mandam mais do que a aparência da lesão. A actinomicose é causada por Actinomyces, uma bactéria anaeróbia gram-positiva, e o tratamento clássico é com penicilina, geralmente em esquema prolongado, muitas vezes associado a drenagem ou remoção de foco quando necessário. Ou seja, itraconazol não faz sentido aqui, porque ele é antifúngico e não trata bactéria. Já outras doenças da boca seguem a lógica do agente: glossite luética lembra sífilis e responde a penicilina; gengivite ulceronecrotizante aguda pede antibiótico sistêmico, higiene e debridamento; glossite romboidal mediana pode melhorar com antifúngico tópico e suspensão do tabagismo quando houver associação com Candida e irritação local. Na paracoccidioidomicose, itraconazol costuma ser uma opção muito usada nas formas leves e moderadas, e o sulfametoxazol-trimetoprim entra como alternativa. Resumo de prova: se a doença é actinomicose, pense em antibiótico para bactéria, especialmente penicilina. Se voce colocar itraconazol, voce trocou o alvo do tratamento e cai na pegadinha clássica da banca.