Acerca da Doença de Behcet, analise as afirmativas a seguir. I. As lesões cutâneas mais frequentes são o eritema nodoso e a pseudofoliculite. II. As manifestações gastrintestinais podem ser observadas em todo o trato digestivo com sintomas de disfagia alta, pirose, RGE, dor abdominal e diarreia crônica. III. O envolvimento neurológico parenquimatoso geralmente é tardio, acometendo principalmente a substância cinzenta e os seios venosos. IV. O acometimento ocular costuma ser grave, podendo levar à perda de visão funcional em 1/3 dos casos. Está correto o que se afirma em
- A)II e III, apenas.
Errada, porque a II está correta, mas a III traz um erro importante sobre o tipo de acometimento neurológico.
- B)II e IV, apenas.
Errada, porque a II e a IV estão corretas, então essa alternativa até acerta as duas, mas ignora a I também verdadeira.
- C)I e III, apenas.
Errada, porque a I está correta e a III está incorreta pela confusão entre formas parenquimatosa e não parenquimatosa do acometimento neurológico.
- D)I, II e III, apenas.
Errada, porque a III está errada e a IV também é verdadeira, então não fecha esse conjunto.
- E)I, II e IV, apenas.
Certa, porque I, II e IV estão de acordo com as manifestações clássicas da Doença de Behçet, e a III é a única incorreta.
Gabarito: E
A Doença de Behçet é uma vasculite sistêmica que adora “misturar departamentos”: pele, mucosas, olhos, intestino e sistema nervoso podem entrar na dança. O quadro clássico é de úlceras orais recorrentes, úlceras genitais e lesões cutâneas como eritema nodoso e pseudofoliculite, então a afirmativa I está correta. No trato gastrointestinal, a doença pode atingir desde o esôfago até o reto, embora a região ileocecal seja a mais lembrada nas provas. Por isso, sintomas como disfagia, pirose, refluxo, dor abdominal e diarreia crônica podem aparecer, tornando a afirmativa II correta. O erro da III está em misturar os tipos de acometimento neurológico. O envolvimento parenquimatoso não é tipicamente “dos seios venosos”; isso é mais ligado à forma não parenquimatosa, como trombose de seio venoso. Já o parenquimatoso costuma atingir sobretudo tronco encefálico e outras estruturas profundas, então a afirmativa fica incorreta. Nos olhos, o Behçet pode ser bem agressivo, com uveíte recorrente e risco real de perda visual. É uma causa importante de baixa visual funcional e pode levar a cegueira em parcela relevante dos pacientes, o que torna a afirmativa IV correta. Assim, o gabarito E está certo porque apenas I, II e IV correspondem ao quadro típico descrito na doença.