A seguinte condição é uma das causas mais comuns de choro inconsolável em lactentes, geralmente ocorrendo no final da tarde ou à noite:
- A)refluxo gastroesofágico.
Refluxo gastroesofágico pode causar irritabilidade e regurgitação, mas não é a causa mais típica do choro inconsolável com padrão vespertino/nocturno descrito.
- B)alergia alimentar.
Alergia alimentar pode provocar desconforto, choro e sintomas gastrointestinais, porém não é a causa clássica e mais comum cobrada nesse padrão clínico.
- C)cólica do lactente.
Cólica do lactente é a causa mais comum de choro inconsolável em lactentes, geralmente no final da tarde ou à noite.
- D)infecção de ouvido.
Infecção de ouvido pode deixar o bebê irritado e choroso, mas costuma vir com outros sinais clínicos e não é a causa típica do quadro descrito.
- E)obstrução nasal.
Obstrução nasal pode incomodar o lactente, especialmente ao mamar ou dormir, mas não explica o padrão clássico de choro inconsolável da questão.
Gabarito: C
Quando o lactente chora muito, em um padrão repetitivo e sem causa aparente, a primeira hipótese que costuma aparecer é a cólica do lactente. Ela é uma das causas mais comuns de choro inconsolável nessa faixa etária e, em geral, surge no fim da tarde ou à noite, como se o bebê tivesse marcado horário para o drama do dia. O quadro é benigno, autolimitado e costuma ocorrer nos primeiros meses de vida. A cólica do lactente é clássica pelo choro intenso, difícil de acalmar, em um bebê previamente saudável, sem sinais de doença orgânica. O ponto importante é que o tempo e o padrão ajudam muito: episódios recorrentes, geralmente em horários semelhantes, com melhora espontânea ao longo do crescimento. Não é raro os pais acharem que há algo grave acontecendo, mas na maioria das vezes não há uma causa estrutural identificável. Na prática de prova, a banca gosta de associar choro noturno, irritabilidade e lactente sem outros sinais de alerta à cólica. Já refluxo, alergia alimentar, otite e obstrução nasal podem até causar desconforto, mas não são a causa mais típica desse choro inconsolável com esse padrão horário característico. Por isso, o gabarito é a alternativa C. Ela descreve exatamente a condição clássica cobrada em Pediatria e Neonatologia: a cólica do lactente, uma causa muito frequente de choro no fim da tarde ou à noite.