As opções a seguir apresentam causas de retardo do crescimento intrauterino, à exceção de uma. Assinale-a.
- A)Infecção.
Correta como causa, pois infecções congênitas podem prejudicar o desenvolvimento fetal e levar ao RCIU.
- B)Gestação múltipla.
Correta como causa, porque a gestação múltipla aumenta a კონკorrência por nutrientes e espaço, favorecendo restrição de crescimento.
- C)Drogadição materna.
Correta como causa, já que o uso materno de drogas pode comprometer a perfusão placentária e o crescimento fetal.
- D)Hipertensão Arterial Sistêmica.
Correta como causa, porque a hipertensão materna, especialmente na pré-eclâmpsia, reduz a perfusão útero-placentária.
- E)Vasa prévia.
Errada como causa de RCIU, pois a vasa prévia se relaciona principalmente a hemorragia e sofrimento fetal agudo no parto, não a retardo de crescimento.
Gabarito: E
O retardo do crescimento intrauterino (RCIU) acontece quando o feto não cresce como esperado dentro do útero. As causas mais comuns envolvem problemas maternos, placentários, fetais ou infecciosos. Na prática, pense em tudo que atrapalhe a oferta de oxigênio e nutrientes para o bebê ou que prejudique diretamente seu desenvolvimento. Entre as causas clássicas de RCIU estão infecções congênitas, hipertensão arterial materna e uso de drogas, porque todas podem comprometer a placenta e reduzir a perfusão fetal. Gestação múltipla também entra na lista, já que dois ou mais fetos dividem o mesmo ambiente e os mesmos recursos, o que favorece restrição de crescimento. A questão pede a exceção, isto é, aquilo que não é causa típica de RCIU. A vasa prévia é uma alteração da inserção dos vasos fetais nas membranas, com risco importante de hemorragia no parto e sofrimento fetal agudo, mas não é uma causa clássica de retardo de crescimento intrauterino. Em outras palavras: ela assusta muito, mas por outro motivo. Então, a alternativa correta é a letra E. Não é uma causa de RCIU, ao contrário das demais, que são reconhecidamente associadas à restrição do crescimento fetal.