A sepse é uma síndrome caracterizada por uma resposta inflamatória desregulada a uma infecção, com alta taxa de mortalidade nas unidades de terapia intensiva. Em relação à sepse, analise as afirmativas a seguir. I. A causa mais comum de sepse é pneumonia. II. O paciente com sepse pode se apresentar na emergência com sinais e sintomas relacionados à infecção, à resposta inflamatória ou à disfunção ou falência orgânica. III. É recomendado que a antibioticoterapia seja iniciada precocemente no paciente com sepse, preferencialmente em até uma hora da admissão na emergência. Está correto o que se afirma em
- A)I, II e III.
Correta, porque as três afirmativas estão de acordo com a epidemiologia e com o manejo inicial da sepse.
- B)I, apenas.
Errada, porque não é só a I que está correta; as afirmativas II e III também estão adequadas.
- C)III, apenas.
Errada, porque II também está correta e a sepse não se resume apenas à necessidade de antibiótico precoce.
- D)I e III, apenas.
Errada, porque a II está correta e não pode ser excluída.
- E)II e III, apenas.
Errada, porque a I também é considerada correta no contexto da questão.
Gabarito: A
Sepse é uma emergência tempo-dependente: o problema não é só a infecção em si, mas a resposta desregulada do organismo, que pode evoluir rápido para disfunção orgânica e choque. Na prática, o paciente pode chegar com febre, hipotermia, taquicardia, taquipneia, confusão, hipotensão, pouca urina ou até com quadro bem “disfarçado”, o que exige olho clínico na triagem e na sala de emergência. A afirmativa II está correta porque a sepse pode se manifestar por sinais ligados à infecção, à inflamação sistêmica e principalmente à falência de órgãos. Isso é coerente com a definição atual de sepse-3, que enfatiza disfunção orgânica ameaçadora à vida secundária a resposta desregulada à infecção. A afirmativa III também está correta: o início precoce da antibioticoterapia é uma das medidas mais importantes no manejo inicial, com recomendação clássica de administração em até 1 hora nos casos de sepse suspeita/confirmada, especialmente quando há maior gravidade. Na vida real, tempo é tecido, e na sepse isso vale ouro. A afirmativa I também é aceita como correta na abordagem clássica de prova: pneumonia é uma das fontes mais frequentes de sepse, especialmente em pacientes internados e em UTI. Por isso, o gabarito A fica coerente com a epidemiologia e com a conduta inicial esperada.