O agente etiológico que está relacionado principalmente à meningite recorrente linfocítica benigna, também chamada de Mollaret, é o
- A)HIV.
HIV pode causar meningite asséptica e manifestações neurológicas, mas não é a associação principal da meningite de Mollaret.
- B)herpes vírus.
Correta: a meningite recorrente linfocítica benigna, ou de Mollaret, é classicamente relacionada ao herpesvírus, sobretudo HSV-2.
- C)epstein-Baar.
Epstein-Barr pode causar acometimento neurológico, mas não é o agente clássico dessa meningite recorrente.
- D)paramyxovirus.
Paramyxovirus não é o vírus associado tipicamente à meningite de Mollaret.
- E)den I.
Dengue pode causar manifestações neurológicas em alguns casos, mas não é o agente principal dessa entidade.
Gabarito: B
A meningite recorrente linfocítica benigna, ou meningite de Mollaret, é aquela história chata que vai e volta: crises de meningite asséptica, com predomínio de linfócitos no líquor, intercaladas por períodos de melhora. Em geral, o quadro é autolimitado e assusta mais pelo padrão recorrente do que pela gravidade do episódio isolado. O agente etiológico mais associado a esse quadro é o herpesvírus, especialmente o herpes simples tipo 2. A ideia central que você precisa guardar para prova é esta: quando a banca fala em meningite de Mollaret, ela quer a associação com herpesvírus, e não com vírus respiratórios, exantemáticos ou HIV de forma genérica. O líquor costuma mostrar pleocitose linfocítica, podendo haver células endoteliais grandes e características nos primeiros episódios, algo descrito classicamente na literatura. O diagnóstico é clínico-laboratorial, e hoje a pesquisa por PCR ajuda muito a identificar herpesvírus no episódio agudo. Então, se a questão pediu o agente etiológico relacionado principalmente à meningite recorrente linfocítica benigna, a resposta correta é herpesvírus. É o tipo de associação clássica que a FGV adora cobrar: nome bonito da síndrome, agente viral favorito da banca.