Assinale a opção que indica a bactéria mais frequentemente associada à alcalinização da urina.
- A)E. coli.
Errada: E. coli é a causa mais comum de infecção urinária, mas não é a bactéria classicamente ligada à alcalinização da urina.
- B)Proteus.
Certa: Proteus produz urease, alcaliniza a urina e ainda se associa a cálculos de estruvita.
- C)Enterococus.
Errada: Enterococcus pode causar ITU, mas não é o agente mais associado a urina alcalina.
- D)Pseudomonas.
Errada: Pseudomonas pode causar infecções urinárias, porém não é a associação clássica com alcalinização urinária.
- E)Estafilococus.
Errada: Staphylococcus pode aparecer em ITU, mas a relação mais cobrada com urina alcalina é outra.
Gabarito: B
A urina, em condições normais, tende a ser levemente ácida, mas isso pode mudar quando há infecção urinária por bactérias que produzem urease. Essa enzima quebra a ureia e libera amônia, o que eleva o pH urinário e deixa a urina mais alcalina. É o clássico cenário que a banca adora cobrar: urease + urina alcalina = pense em Proteus. O Proteus mirabilis é a bactéria mais frequentemente associada à alcalinização da urina. Além disso, ele favorece a formação de cálculos, especialmente os de estruvita, porque o aumento do pH facilita a precipitação de sais como magnésio, amônio e fosfato. Ou seja, não é só uma alteração de pH: é uma pista clínica importante para litíase e infecção urinária complicada. Já Escherichia coli é a campeã das ITUs, mas não é a que mais alcaliniza a urina. Esse detalhe é a pegadinha clássica: a mais comum na infecção não é, necessariamente, a que muda o pH para alcalino. Aqui, o raciocínio certo é lembrar do agente urease-positivo. Por isso, o gabarito é a letra B. Em prova, se aparecer urina alcalina, cristal de estruvita ou suspeita de cálculo por infecção, a associação mais lembrada é Proteus.