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Medicina · FGV · 2023

Questão comentada de Medicina

Em relação à avaliação otoneurológica, é correto afirmar que

Gabarito: D

A avaliação otoneurológica reúne exames que ajudam a separar a causa da tontura entre ouvido interno, nervo vestibular e tronco encefálico. Cada teste tem um alvo bem específico, então a banca adora trocar os conceitos de lugar para ver se voce está atento. A eletrococleografia estuda respostas elétricas da cóclea e do nervo auditivo, enquanto o P300 é um potencial evocado de longa latência, ligado a atenção e processamento cognitivo. Já o PEATE (ou ABR) usa estímulo do tipo clique, sendo muito útil para avaliar a via auditiva até o tronco encefálico. O vHIT é um exame moderno e muito cobrado. Ele avalia, de forma individual, os seis canais semicirculares, ao analisar o reflexo vestíbulo-ocular em cada plano de movimento da cabeça. Por isso, ele é excelente para identificar disfunções canal a canal, e é exatamente aí que está o acerto da questão. No VEMP, a lógica também costuma confundir: o cervical (cVEMP) se relaciona principalmente ao sáculo e ao nervo vestibular inferior, enquanto o ocular (oVEMP) se relaciona ao utrículo e ao nervo vestibular superior. Ou seja, a banca mistura tudo para testar se voce conhece a fisiologia básica do labirinto.

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