Assinale a opção que apresenta a principal causa de óbito da acromegalia.
- A)Malignidade.
Incorreta, porque malignidade pode ocorrer com maior frequência em alguns pacientes, mas não é a principal causa de óbito clássica da acromegalia.
- B)Causas cardiovasculares.
Correta, pois as complicações cardiovasculares são a principal causa de morte na acromegalia, com destaque para cardiomiopatia, hipertensão e arritmias.
- C)Causas metabólicas.
Incorreta, porque alterações metabólicas como diabetes são relevantes, mas não lideram a mortalidade da doença.
- D)Causas respiratórias.
Incorreta, pois complicações respiratórias podem contribuir, especialmente a apneia obstrutiva do sono, mas não são a principal causa de óbito.
- E)Fraturas patológicas.
Incorreta, porque fraturas patológicas não representam a principal causa de morte na acromegalia.
Gabarito: B
A acromegalia costuma aparecer por excesso de hormônio do crescimento, quase sempre por um adenoma hipofisário. O problema é que ela não se resume ao crescimento das extremidades e ao aspecto físico típico: ao longo do tempo, ela aumenta muito o risco de complicações sistêmicas, principalmente do coração e dos vasos. Por isso, a principal causa de óbito na acromegalia é cardiovascular. Hipertensão, cardiomiopatia, arritmias, insuficiência cardíaca e doença coronariana são complicações que pesam mais na mortalidade do que a própria lesão hormonal em si. Em provas, vale guardar a ideia de que a acromegalia mata mais pelo efeito crônico no sistema cardiovascular do que por uma complicação isolada e chamativa. As outras causas podem ocorrer, mas aparecem com menor peso como causa principal de morte. Há aumento de risco de apneia do sono, diabetes e até neoplasias em alguns pacientes, porém o padrão clássico cobrado em concurso é o comprometimento cardiovascular como grande responsável pelos óbitos. Então, se a questão perguntar a principal causa de óbito na acromegalia, pense em coração e vasos antes de pensar em tumor, metabolismo ou fratura. É aquele tipo de detalhe que a banca adora transformar em armadilha.