No preenchimento do atestado de óbito, a seguinte opção deve ser evitada como causa básica da morte:
- A)parada cardiorrespiratória.
Errada, porque parada cardiorrespiratória é um evento terminal inespecífico e não deve ser usada como causa básica do óbito.
- B)edema agudo de pulmão.
Correta como causa intermediária ou final em alguns contextos, mas ainda assim não é a melhor forma de preencher a causa básica se houver doença de origem definida.
- C)choque hipovolêmico.
Pode ser aceitável como causa terminal em uma cadeia causal, desde que se indique a hemorragia ou o evento que levou ao choque.
- D)choque séptico.
Pode aparecer como causa imediata ou intermediária, mas não substitui a doença ou condição que iniciou a sequência causal.
- E)choque hemorrágico agudo.
Pode integrar a cadeia causal, mas não é a causa básica se houver um evento hemorrágico ou outra etiologia antecedente melhor definida.
Gabarito: A
No atestado de óbito, o objetivo não é escrever o evento final da morte, mas sim a cadeia causal que levou ao óbito. Por isso, você deve informar a causa básica, isto é, a doença ou lesão que iniciou a sequência de eventos. A regra é bem conhecida na prática médica e aparece nas orientações do Ministério da Saúde e da OMS para preenchimento da declaração de óbito. Sinais terminais, como parada cardiorrespiratória, são quase sempre consequência final de algum processo anterior. Eles até descrevem o momento da morte, mas não explicam o motivo dela. Em prova, isso costuma cair como pegadinha clássica: o enunciado pergunta o que deve ser evitado justamente porque é um desfecho inespecífico. Então, se o paciente morreu por uma causa clínica bem definida, você deve registrar essa doença ou evento causal, e não apenas o colapso final. É por isso que "parada cardiorrespiratória" está errada como causa básica: ela não é a doença de origem, é apenas a etapa terminal comum a muitos óbitos. Na linguagem de prova, pense assim: causa básica é a raiz; parada cardiorrespiratória é a foto final da história. O atestado precisa contar a história inteira, não só o último capítulo.