O fenômeno de catch up pode ocorrer em fetos ou recém-nascido com privação nutricional que afete o seu crescimento. Catch up em egressos de unidades neonatais é uma fase de
- A)crescimento rápido, que se segue a um crescimento restrito por privação nutricional.
Correta: catch up é o crescimento acelerado de recuperação que ocorre após um período de restrição nutricional ou de crescimento.
- B)aumento do peso em detrimento do comprimento.
Errada: catch up não é definido como ganho de peso em prejuízo do comprimento, mas como recuperação global do crescimento.
- C)diminuição da velocidade do crescimento do perímetro cefálico.
Errada: a redução da velocidade do perímetro cefálico vai na direção oposta do fenômeno, que é de recuperação e aceleração do crescimento.
- D)poda de neurônios, que acontece após o nascimento.
Errada: poda neuronal é um processo do neurodesenvolvimento, não a definição de catch up.
- E)apoptose de neurônios, que acontece após a diminuição da oferta de proteína.
Errada: apoptose neuronal por baixa oferta proteica não descreve o fenômeno de recuperação de crescimento.
Gabarito: A
O fenômeno de catch up é aquele “crescimento de recuperação” que aparece quando o bebê, após um período de restrição, volta a crescer mais rápido do que o esperado para tentar alcançar o potencial que havia sido interrompido. Isso é muito visto em recém-nascidos pequenos para a idade gestacional ou em egressos de unidades neonatais que sofreram privação nutricional. Em outras palavras: primeiro houve falta, depois o organismo tenta correr atrás do prejuízo. Esse processo pode acontecer principalmente em peso, comprimento e até perímetro cefálico, dependendo da intensidade e da duração da agressão inicial. O ponto central da questão é justamente esse: não se trata de piora do crescimento, mas de uma fase de aceleração do crescimento após um período de restrição. Por isso, a alternativa correta é a que descreve crescimento rápido após crescimento restrito por privação nutricional. As demais opções tentam misturar conceitos de neurodesenvolvimento ou de composição corporal, mas catch up é um fenômeno de recuperação do crescimento, não de poda neuronal nem de apoptose como definição principal. Em provas de Pediatria e Neonatologia, a banca gosta de cobrar esse conceito de forma simples, mas com palavras que confundem. Então vale guardar a ideia-mãe: restrição antes, recuperação depois.