A fração exalada de oxido nítrico (FeNO) é um biomarcador utilizado em asma para o qual um valor elevado significa
- A)broncoespasmo intenso.
Errada: FeNO elevado não indica broncoespasmo intenso, e sim inflamação das vias aéreas, especialmente do tipo eosinofílico.
- B)inflamação eosinofilica.
Certa: valor elevado de FeNO sugere inflamação eosinofílica, típica da asma com padrão Th2 e boa resposta a corticoide.
- C)risco de insuficiência respiratória.
Errada: risco de insuficiência respiratória depende do quadro clínico e da função ventilatória, não do FeNO isoladamente.
- D)aumento da inflamação basofilica.
Errada: o FeNO se relaciona principalmente com inflamação eosinofílica, não com inflamação basofílica.
- E)resposta inadequada ao broncodilatador utilizado no paciente.
Errada: resposta inadequada ao broncodilatador não é o significado do FeNO alto; isso é avaliado por sintomas e testes de função pulmonar.
Gabarito: B
O FeNO, ou fração exalada de óxido nítrico, é um exame que ajuda a entender o tipo de inflamação presente nas vias aéreas na asma. Pense nele como um “sinalizador” da atividade inflamatória, especialmente quando a asma tem perfil alérgico e eosinofílico. Quando o FeNO está elevado, a ideia principal não é de broncoespasmo em si, nem de gravidade extrema imediata, mas de inflamação eosinofílica das vias aéreas. Isso costuma aparecer em asma do tipo Th2, muitas vezes associada a boa chance de resposta a corticoide inalatório. Por isso o gabarito é a letra B. Um FeNO alto sugere que há eosinófilos e inflamação alérgica ativa, o que é útil tanto para apoiar o diagnóstico quanto para acompanhar controle e adesão ao tratamento. Já a leitura de insuficiência respiratória, por exemplo, vem mais do quadro clínico e da gasometria do que desse biomarcador. Na prática, o FeNO não substitui a avaliação clínica, a espirometria e a história do paciente. Ele entra como peça do quebra-cabeça: se estiver alto, o pulmão está “falando” que há inflamação eosinofílica em jogo.