Correlacione as colunas a seguir de acordo com as características dos tumores ósseos. I. Osteoma osteóide II. Sarcoma de Ewing III. Tumor de células gigantes IV. Osteocondroma V. Osteossarcoma a. Tumor benigno, acomete adultos, recidivas frequentes se tratados só com curetagem b. Tumor ósseo maligno mais frequente no indivíduo jovem, localização medular c. Altamente agressivo, crescimento rápido, tendência a romper a cortical óssea e invadir partes moles d. Benigno, acomete principalmente a 1ª e 2ª décadas, dor local noturna e. Lesão exofítica, osteocartilaginosa na região metafisária dos ossos longos A relação correta é:
- A)I-a; II-c; III-d; IV-e; V-b.
Errada, porque troca o osteoma osteoide e o tumor de células gigantes, além de embaralhar as características de Ewing, osteocondroma e osteossarcoma.
- B)I-e; II-b; III-a; IV-d; V-c.
Errada, porque atribui ao osteoma osteoide a característica do osteocondroma e erra a associação do tumor de células gigantes e do osteossarcoma.
- C)I-d; II-c; III-b; IV-a; V-e.
Errada, porque o osteoma osteoide é o tumor de dor noturna em jovens, e não o sarcoma de Ewing, além de inverter as demais relações.
- D)I-a; II- b; III-c; IV-d; V-e.
Errada, porque o osteossarcoma não é o tumor benigno do adulto com recidiva após curetagem, e as outras correlações também ficaram trocadas.
- E)I-d; II-c; III-a; IV-e; V-b.
Certa, pois relaciona corretamente osteoma osteoide com dor noturna em jovens, Ewing com agressividade, células gigantes com adulto e recidiva, osteocondroma com lesão exofítica metafisária e osteossarcoma com malignidade mais comum no jovem.
Gabarito: E
Para decorar tumores ósseos sem sofrer, pense em idade, local e comportamento. O osteoma osteoide costuma aparecer em jovens e dá aquela dor noturna clássica, bem chata, que melhora com anti-inflamatório. O sarcoma de Ewing é um tumor muito agressivo, típico do indivíduo jovem, com comportamento medular e tendência a invadir a cortical e partes moles. Já o tumor de células gigantes é benigno, mas em adulto e com fama de voltar quando tratado só com curetagem. O osteocondroma é aquela lesão exofítica, com aspecto osteocartilaginoso, quase sempre na metáfise dos ossos longos. E o osteossarcoma é o tumor ósseo maligno mais frequente no jovem, geralmente na medular. Essa é a combinação que a banca quer: I-d, II-c, III-a, IV-e, V-b. Na prática, a questão cobra reconhecimento clássico de prova: osteoma osteoide = dor noturna; Ewing = agressivo; células gigantes = adulto e recidiva; osteocondroma = exofítico metafisário; osteossarcoma = maligno mais comum no jovem. Em oncologia ortopédica, a banca adora um 'quem é quem' com poucas pistas e muita confiança.