Na gravidez a tireoide pode sofrer algumas alterações fisiológicas; uma delas é
- A)a sua menor vascularização.
Errada, porque na gravidez a tireoide não tende a ter menor vascularização; ao contrário, pode haver maior atividade e adaptação funcional.
- B)a queda dos níveis de tireoxina total.
Errada, porque a tireoxina total costuma aumentar na gestação devido ao aumento da TBG, e não cair.
- C)o aumento de seu volume.
Certa, pois uma alteração fisiológica da gravidez é o aumento discreto do volume da tireoide.
- D)o aumento constante do T4 livre.
Errada, porque o T4 livre não apresenta aumento constante na gestação; ele costuma se manter relativamente estável ou sofrer pequenas variações.
- E)a sua hipotrofia.
Errada, porque a tireoide não entra em hipotrofia na gravidez; o esperado é adaptação funcional e, às vezes, aumento de volume.
Gabarito: C
Na gravidez, a tireoide costuma trabalhar em “modo turbo”. Isso acontece porque os hormônios da gestação, especialmente o hCG, estimulam a glândula, e também porque há aumento da necessidade de hormônios tireoidianos pelo organismo materno e pelo feto. Por isso, algumas mudanças fisiológicas são esperadas, sem que isso signifique doença. Uma dessas mudanças é o aumento do volume da tireoide, ou seja, ela pode ficar discretamente maior. Em geral, esse aumento é pequeno e pode ser uma resposta adaptativa normal da gestação. Então, quando a questão fala em alteração fisiológica da tireoide na gravidez, o crescimento glandular é exatamente o que você deve lembrar. Outro detalhe importante: na gestação, a tireoxina total costuma aumentar, não cair, porque a TBG sobe e “carrega” mais hormônio no sangue. Já o T4 livre tende a se manter dentro de limites normais ou com pequenas variações, mas não apresenta aumento constante. Resumo da ópera: a gravidez mexe com a tireoide, sim, mas o padrão esperado é adaptação, não atrofia nem queda de função de forma simples. Por isso, o gabarito é a letra C: aumento do volume da tireoide. É a alteração fisiológica clássica que a banca quer que você reconheça.