Em relação a uso de metildopa e o aleitamento materno, assinale a afirmativa correta.
- A)A metildopa apresenta elevada excreção no leite materno e seu uso é contraindicado durante o aleitamento.
Errada, porque a metildopa não tem elevada excreção no leite materno e não é contraindicada rotineiramente na amamentação.
- B)A metildopa apresenta pouca excreção no leite materno e seu uso é permitido durante o aleitamento.
Certa, porque a metildopa apresenta pouca excreção no leite materno e é considerada compatível com o aleitamento.
- C)Os estudos para avaliação da excreção no leite materno são insuficientes; seu uso é contraindicado.
Errada, pois há dados suficientes para afirmar baixa transferência para o leite e permitir seu uso durante a lactação.
- D)A metildopa pode diminuir a produção do leite; somente utilizar se houver indicação clínica.
Errada, porque essa afirmação não descreve o principal perfil da metildopa na lactação, que é de compatibilidade com a amamentação.
- E)A indicação durante o aleitamento materno é incerta; privilegiar outro fármaco.
Errada, pois a indicação não é incerta de modo geral, já que a metildopa é opção aceita durante o aleitamento materno.
Gabarito: B
A metildopa é um anti-hipertensivo clássico da gestação, muito lembrado no manejo da hipertensão crônica e da hipertensão na gravidez. E quando o assunto é aleitamento materno, a ideia central é simples: ela passa para o leite em quantidade pequena, o que torna seu uso compatível com a amamentação na maioria dos casos. Na prática, isso significa que a puérpera pode usar metildopa sem precisar suspender o aleitamento por causa do remédio. A literatura e as referências usuais de farmacologia na lactação apontam baixa excreção no leite e baixo risco para o lactente, então não há contraindicação rotineira. Por isso, o gabarito está na alternativa B: pouca excreção no leite materno e uso permitido durante o aleitamento. Em provas, a banca costuma cobrar exatamente essa lógica de segurança na lactação, comparando fármacos que são compatíveis com a amamentação com outros que realmente exigem cautela. Só vale lembrar que, como em qualquer medicamento na puerpério, a indicação deve ser individualizada. Se houver sonolência importante na mãe ou no bebê, ou outra situação clínica especial, o médico reavalia a escolha, mas isso não muda o ponto principal da questão.