Assinale a opção que indica escalas usadas para avaliar a necessidade de estudo por neuroimagem em pacientes que sofreram concussão cerebral.
- A)Hoehn e Yahr.
Errada: Hoehn e Yahr é escala usada na doença de Parkinson, para graduar comprometimento motor.
- B)Hunt e Hess.
Errada: Hunt e Hess é escala clássica para gravidade de hemorragia subaracnoidea, não para concussão.
- C)Escala de Edimburgh.
Errada: a Escala de Edimburgh não é critério padronizado para indicar neuroimagem após concussão cerebral.
- D)Schwab e England.
Errada: Schwab e England avalia incapacidade funcional em Parkinson, e não necessidade de tomografia na concussão.
- E)New Orleans Criteria e Canadian CT Head Rule.
Certa: New Orleans Criteria e Canadian CT Head Rule são regras clínicas validadas para decidir quando solicitar tomografia em trauma craniano leve/concussão.
Gabarito: E
Depois de uma concussão cerebral, o ponto central é descobrir quem precisa fazer neuroimagem, principalmente tomografia de crânio, para não perder uma hemorragia ou outra lesão intracraniana. Nem todo paciente com concussão precisa escanear a cabeça, porque muitos casos são leves e evoluem bem com observação clínica. O desafio é separar o quadro benigno do quadro que pode esconder algo mais sério - e é aí que entram regras clínicas validadas.