Em relação à pancreatite aguda (PA), avalie se as afirmativas a seguir são verdadeiras (V) ou falsas (F). ( ) São fatores de risco para desenvolvimento de pancreatite aguda recorrente (PAR) a persistência do etilismo, a litíase biliar não operada e o tabagismo. ( ) O diagnóstico da pancreatite aguda se baseia em dois dos seguintes critérios: dor abdominal típica, elevação da amilase e/ou lipase mais que 5x o valor normal e/ou um exame de imagem compatível. ( ) A pancreatite aguda é a doença mais frequente do pâncreas exócrino e é definida como uma inflamação súbita da glândula pancreática secundária à ativação precoce das enzimas pancreáticas no duodeno. ( ) Os pilares do tratamento da PA são a hidratação adequada, o controle da dor e o suporte nutricional. As afirmativas são, respectivamente,
- A)V – V – F – F.
Errada, porque a segunda afirmativa é falsa e a quarta é verdadeira.
- B)V – V – V – F.
Errada, porque a terceira afirmativa também é falsa.
- C)F – F – F – V.
Errada, porque a primeira afirmativa é verdadeira e a quarta também é verdadeira.
- D)V – F – F – V.
Certa, pois a 1 e a 4 sao verdadeiras e a 2 e a 3 sao falsas.
- E)F – F – V – V.
Errada, porque a primeira e a segunda afirmativas nao sao falsas.
Gabarito: D
A pancreatite aguda e uma inflamação súbita do pâncreas, geralmente por ativação precoce das enzimas pancreáticas dentro da própria glândula, e não no duodeno. Na pratica, isso leva a autodigestão, dor forte e uma resposta inflamatória que pode variar de leve a grave. O diagnóstico não depende de um único achado: ele é feito quando voce tem 2 de 3 critérios, que sao dor abdominal típica, amilase e/ou lipase elevadas acima de 3 vezes o limite superior da normalidade e imagem compatível. Muita banca gosta de aumentar esse numero para 5x, mas o ponto clássico é 3x. Nos casos recorrentes, os fatores de risco mais importantes incluem persistência do etilismo, litíase biliar nao tratada e tabagismo. Ou seja, se a causa continua ativa, o pâncreas continua apanhando. Tabagismo, inclusive, e um vilao subestimado e frequentemente cobrado em prova. No tratamento, os pilares sao hidratação vigorosa, analgesia e suporte nutricional precoce quando indicado. Portanto, a sequência correta da questão e V, F, F, V, que corresponde à alternativa D.