Trabalhadores expostos a poeiras de cortiça podem adquirir a doença profissional denominada suberose. Assinale a opção que indica a reação fisiopatológica causada por essa doença.
- A)Indiferenciação do epitélio brônquico.
Errada: indiferenciação do epitélio brônquico não é a reação fisiopatológica típica da suberose.
- B)Neoplasia das fossas nasais.
Errada: neoplasia das fossas nasais se relaciona mais a exposições como poeiras de madeira e alguns agentes químicos, não à suberose.
- C)Alveolite alérgica extrínseca.
Certa: a suberose provoca alveolite alérgica extrínseca, por hipersensibilidade à poeira de cortiça.
- D)Derrame pleural.
Errada: derrame pleural não é o mecanismo característico dessa doença ocupacional.
- E)Enfisema pulmonar difuso.
Errada: enfisema pulmonar difuso é mais associado a destruição alveolar crônica, como no tabagismo, e não à suberose.
Gabarito: C
A suberose é uma pneumoconiose alérgica ocupacional causada pela inalação de poeiras de cortiça, muito associada a fungos e microrganismos presentes nesse ambiente. Diferente das pneumoconioses clássicas por poeira mineral, aqui o problema não é só depósito de partícula: o organismo reage de forma imunológica, como se estivesse “brigando” com o antígeno inalado. Essa reação costuma se manifestar como alveolite alérgica extrínseca, também chamada pneumonite de hipersensibilidade. O quadro envolve inflamação dos alvéolos e da região intersticial do pulmão, com sintomas respiratórios que podem surgir após exposição repetida. Em provas, sempre desconfie quando a banca falar em poeira orgânica, ambiente de trabalho e resposta inflamatória imunológica: é cheiro de alveolite alérgica no ar. Por isso o gabarito é a letra C. A suberose não é tumor, não é derrame pleural e não é enfisema difuso. O ponto central é a hipersensibilidade pulmonar desencadeada pela exposição à poeira de cortiça. Em termos doutrinários de Medicina do Trabalho, trata-se de doença ocupacional por agente biológico/poeira orgânica com mecanismo de hipersensibilidade, e não de lesão estrutural degenerativa simples. Resumo de prova: cortiça, poeira orgânica, trabalhador exposto, reação alérgica no pulmão. Pensou nisso, lembre da alveolite alérgica extrínseca.