O infiltrado linfo-histiocítico circunscrito, que pode formar estrutura tuberculoide, é encontrado na patologia do líquen
- A)plano.
Errada, porque o líquen plano tem infiltrado em faixa na junção dermoepidérmica, e não esse nódulo linfo-histiocítico circunscrito.
- B)estriado.
Errada, pois o líquen estriado é outra dermatoses inflamatória e não é o quadro clássico associado a esse padrão histológico.
- C)simples crônico.
Errada, porque o líquen simples crônico mostra espessamento epidérmico por coçadura crônica, sem o infiltrado tuberculoide descrito.
- D)nítido.
Certa, pois o líquen nítido apresenta infiltrado linfo-histiocítico circunscrito, com aspecto bem delimitado e por vezes tuberculoide.
- E)espinuloso.
Errada, já que o líquen espinuloso não corresponde ao padrão histopatológico clássico cobrado no enunciado.
Gabarito: D
A questão está cobrando uma associação clássica da dermatopatologia: o líquen nítido. Nessa doença, a biópsia mostra um infiltrado linfo-histiocítico bem circunscrito na derme, muitas vezes em formato de "bola de gude", ficando preso entre as cristas epidérmicas alongadas. Esse aspecto pode lembrar uma pequena estrutura tuberculoide, o que é exatamente a pista do enunciado. O ponto importante é não confundir os diferentes líquens. O líquen plano costuma ter infiltrado em faixa, na junção dermoepidérmica, com degeneração da camada basal e hipergranulose. Já o líquen nítido tem aquele infiltrado focal, compacto e muito delimitado, quase como um "nódulo microscópico". É uma imagem bem característica para quem já viu uma lâmina comentada em aula. Por isso o gabarito é a letra D. O enunciado descreve justamente o infiltrado linfo-histiocítico circunscrito, com organização tuberculoide, que é achado típico do líquen nítido. Em prova, a banca costuma trocar nomes parecidos para testar se você sabe distinguir o padrão histológico de cada líquen.