Paciente em sua primeira consulta de pré-natal, com 16 semanas, informa que havia tomado a primeira dose para hepatite B e deseja saber se deverá ou não dar continuidade ao esquema. Nesse caso, a orientação correta é
- A)informar que o seu esquema vacinal está completo.
Errada: uma única dose não completa o esquema de hepatite B, que em geral requer 3 doses.
- B)interromper a gestação imediatamente.
Errada: gestação não é motivo para interrupção, muito menos para conduta obstétrica extrema como essa.
- C)recomeçar esquema desde a primeira dose após o parto.
Errada: não se reinicia o esquema por causa da gestação; aproveitam-se as doses já iniciadas e completa-se o calendário.
- D)não continuar e avaliar repercussões fetais da vacina.
Errada: a vacina contra hepatite B não é contraindicado na gestação e não há razão para suspender em busca de repercussões fetais.
- E)continuar esquema de doses na gestação.
Certa: a vacina de hepatite B pode ser mantida na gestação, por ser inativada e não oferecer risco fetal conhecido.
Gabarito: E
Na gestação, a vacina contra hepatite B pode ser feita sem problema quando indicada, porque é uma vacina inativada e não traz risco conhecido para o feto. Se a paciente iniciou o esquema antes de engravidar ou durante o pré-natal, o correto não é recomeçar nem suspender por causa da gravidez: deve-se apenas continuar as doses no tempo adequado. Em provas, isso aparece muito porque a banca tenta testar se você sabe diferenciar vacinas vivas, que exigem mais cautela, das inativadas, que costumam poder ser mantidas. No caso da hepatite B, a orientação é seguir o esquema na gestação normalmente, conforme as recomendações do PNI e das diretrizes obstétricas.