Acerca da função e da estrutura do sistema cardiovascular, analise as afirmativas a seguir. I. A pressão média do sangue no ventrículo direito é menor que no ventrículo esquerdo, pois o primeiro ejeta sangue para um circuito de menor resistência, a pequena circulação, ou circulação pulmonar. II. O coração é um órgão com automatismo, uma vez que o potencial de ação original para a contração do miocárdico é gerado em células marca-passo localizadas na região do átrio direito. III. O sistema nervoso autônomo modula o trabalho do coração, sendo que o Sistema Nervoso Simpático e o Parassimpático atuam, respectivamente, aumentando e reduzindo a frequência cardíaca. Está correto o que se afirma em
- A)I, apenas.
A alternativa sustenta que apenas a afirmativa I está correta, isto é, que a pressão no ventrículo direito é menor porque ele bombeia sangue para a circulação pulmonar, de menor resistência. Essa parte do conteúdo está correta, pois o ventrículo direito trabalha contra uma pós-carga bem menor que a do ventrículo esquerdo. O problema é excluir as afirmativas II e III, que também estão corretas: o coração tem automatismo com foco marca-passo no átrio direito e o sistema nervoso autônomo acelera ou reduz a frequência cardíaca.
- B)II e III, apenas.
Aqui se afirma que apenas as afirmativas II e III estão corretas. A II está certa porque o coração possui automatismo e o nó sinoatrial, situado no átrio direito, gera espontaneamente o impulso elétrico inicial; a III também está certa ao atribuir ao simpático o aumento e ao parassimpático a redução da frequência cardíaca. O erro está em desconsiderar a I, que também é verdadeira ao relacionar a menor pressão no ventrículo direito com a baixa resistência da circulação pulmonar.
- C)III, apenas.
A alternativa diz que só a afirmativa III é correta, ou seja, que o sistema nervoso autônomo regula a frequência cardíaca com efeito acelerador do simpático e depressor do parassimpático. Isso procede, porque essa é uma das principais funções autonômicas sobre o coração. Entretanto, a II também é verdadeira, já que o coração é autorritmico e o impulso original nasce em células marca-passo do átrio direito, e a I igualmente está correta pela menor resistência da pequena circulação.
- D)I e III, apenas.
A opção afirma que as corretas são I e III, isto é, que o ventrículo direito opera sob menor pressão por bombear para a circulação pulmonar e que o simpático e o parassimpático modulam a frequência cardíaca em sentidos opostos. Ambas as ideias estão corretas no conteúdo fisiológico. O equívoco está em deixar de fora a afirmativa II, porque o coração tem automatismo e o nó sinoatrial, no átrio direito, é o marcapasso fisiológico.
- E)I, II e III.
A alternativa reúne as três afirmativas, e isso corresponde ao conteúdo correto da fisiologia cardiovascular. A I é verdadeira porque o ventrículo direito ejeta sangue para um circuito de baixa resistência, a circulação pulmonar, exigindo pressão menor que a do ventrículo esquerdo. A II também é verdadeira, pois o automatismo cardíaco decorre de células marca-passo do átrio direito, e a III está correta ao atribuir ao simpático o aumento e ao parassimpático a redução da frequência cardíaca.
Gabarito: E
O sistema cardiovascular tem dois circuitos principais: a circulação pulmonar, de baixa resistência, e a circulação sistêmica, de alta resistência. Por isso, o ventrículo direito trabalha com pressões bem menores que o ventrículo esquerdo, o que torna a afirmativa I correta. É uma questão clássica de hemodinâmica: pulmão pede menos pressão, corpo pede mais pressão. Além disso, o coração tem automatismo, isto é, consegue gerar impulsos elétricos por conta própria. O marcapasso fisiológico é o nó sinoatrial, localizado no átrio direito, que inicia a despolarização cardíaca e organiza o ritmo. Portanto, a afirmativa II também está correta. A afirmativa III fecha o trio: o sistema nervoso autônomo modula o coração. O simpático aumenta frequência cardíaca e contratilidade, enquanto o parassimpático, principalmente via nervo vago, reduz a frequência cardíaca. Em resumo, a banca misturou anatomia, fisiologia e controle autonômico para ver se você conhecia o básico bem-feito. Assim, as três afirmações estão corretas, e o gabarito é a alternativa E.