Cicatriz cribriforme é uma sequela característica da seguinte doença:
- A)Behçet.
Errada, porque a doença de Behçet cursa com úlceras recorrentes e vasculite, mas não é clássica por cicatriz cribriforme.
- B)febre do Mediterrâneo.
Errada, pois a febre do Mediterrâneo é uma síndrome febril autoinflamatória e não costuma deixar essa sequela cutânea característica.
- C)DRESS.
Errada, já que DRESS é uma reação medicamentosa sistêmica com exantema e eosinofilia, sem associação típica com cicatriz cribriforme.
- D)pioderma gangrenoso.
Certa, porque o pioderma gangrenoso pode evoluir com úlceras profundas e deixar cicatriz cribriforme bem característica.
- E)sarcoidose.
Errada, pois a sarcoidose pode acometer a pele de várias formas, mas não tem como sequela típica a cicatriz cribriforme.
Gabarito: D
Cicatriz cribriforme é aquela cicatriz “rendilhada”, cheia de pequenos orifícios ou depressões, como se a pele tivesse sido perfurada por uma peneira. Em Dermatologia, isso aponta fortemente para lesões profundas e ulceradas que curam deixando esse aspecto bem característico. O grande clássico associado a essa sequela é o pioderma gangrenoso. Essa doença costuma começar com pústulas ou nódulos dolorosos que evoluem para úlceras de bordas violáceas, muito inflamadas, e depois deixam cicatrizes atróficas e cribriformes. A aparência da cicatriz é uma pista importante porque nem toda úlcera de pele deixa esse tipo de marca. Por que o gabarito é D? Porque no pioderma gangrenoso há destruição cutânea intensa e cicatrização irregular, o que produz exatamente esse padrão cribriforme. É uma associação clássica de prova, daquelas que a banca gosta de cobrar como “marca registrada” da doença. As outras alternativas não combinam com esse achado. Behçet pode causar úlceras orais e genitais, febre do Mediterrâneo é uma síndrome autoinflamatória febril, DRESS é reação medicamentosa com exantema e comprometimento sistêmico, e sarcoidose tem granulomas e lesões cutâneas variadas, mas não essa cicatriz típica.