Sobre os reflexos vestíbulo-oculares (RVO), assinale a afirmativa correta.
- A)Não conseguem compensar os deslocamentos angulares originados nos canais semicirculares.
Errada, porque os canais semicirculares justamente participam da compensação dos deslocamentos angulares da cabeça.
- B)Não conseguem compensar os deslocamentos lineares desencadeados nos órgãos maculares.
Errada, porque os órgãos maculares (otolíticos) participam da compensação dos deslocamentos lineares e da gravidade.
- C)No caso de RVO deficiente, o paciente mantém o foco na imagem sem a necessária sacada de refixação.
Errada, porque no RVO deficiente o paciente não mantém o foco adequadamente e pode precisar de sacadas de refixação para recuperar a imagem.
- D)O Video Head Impulse Test (vHIT) avalia a função vestibular, testando o labirinto em baixas frequências, mensurando o ganho do RVO no plano linear, macular.
Errada, porque o vHIT avalia principalmente altas frequências e a função dos canais semicirculares, não baixas frequências nem o plano linear macular.
- E)Levam a uma movimentação ocular sincrônica, no sentido oposto ao deslocamento cefálico.
Certa, porque o RVO promove movimento ocular conjugado no sentido oposto ao deslocamento da cabeça, estabilizando a imagem na retina.
Gabarito: E
Os reflexos vestíbulo-oculares (RVO) servem para manter a imagem estável na retina quando a cabeça se move. Pense neles como um sistema de correção automática: você mexe a cabeça para um lado, os olhos fazem um movimento para o lado oposto, na mesma velocidade, para que o alvo continue “parado” no seu campo visual. Isso acontece tanto com os movimentos angulares, detectados pelos canais semicirculares, quanto com os lineares, ligados aos órgãos maculares. No caso dos canais semicirculares, o RVO compensa rotações da cabeça; nos órgãos otolíticos, compensa acelerações lineares e mudanças de posição em relação à gravidade. Por isso, a alternativa correta é a que descreve exatamente essa resposta ocular sincrônica e oposta ao deslocamento cefálico. Se o RVO falha, você sente oscilopsia, visão embaralhada ao andar ou virar a cabeça, e o organismo costuma lançar mão de sacadas de refixação para tentar “consertar” o alvo. O vHIT é um teste usado para avaliar o ganho do RVO principalmente em altas frequências e nos canais semicirculares, não em baixas frequências nem no plano linear macular. Em termos práticos, a banca gosta de cobrar a lógica do reflexo: cabeça vai para um lado, olhos vão para o outro. Esse é o truque que mantém você lendo uma placa sem parecer que está numa montanha-russa.