Em geral, a localização mais comum do tumor neuroepitelial disembrioplásico, também conhecido como DNET, é
- A)no lobo frontal.
Errada, porque o lobo frontal não é a localização mais comum do DNET, embora possa haver tumores epileptogênicos nessa região.
- B)no lobo temporal.
Certa, pois o DNET tem predileção pelo lobo temporal, especialmente em área cortical, sendo a localização mais cobrada em provas.
- C)no lobo occipital.
Errada, porque o lobo occipital não é o sítio típico do DNET.
- D)no lobo parietal.
Errada, já que o lobo parietal não é a localização mais comum desse tumor neuroepitelial.
- E)na ínsula.
Errada, pois a ínsula não é a topografia clássica do DNET, apesar de poder haver lesões em regiões profundas na neurologia tumoral.
Gabarito: B
O tumor neuroepitelial disembrioplásico, ou DNET, é uma lesão neuronal glioneuronal de baixo grau, tipicamente associada a epilepsia de longa data, muitas vezes em pacientes jovens. Na prática, ele aparece como uma causa clássica de crises focais de difícil controle, mas com comportamento geralmente indolente e bom prognóstico quando tratado adequadamente. O ponto-chave da questão é a localização. O DNET tem predileção pelo lobo temporal, especialmente em região cortical, sendo essa a localização mais cobrada em provas. Por isso, quando a banca fala em tumor neuroepitelial disembrioplásico, o raciocínio quase automático deve ser: lesão cortical, epileptogênica e mais comum no temporal. Ele é considerado um tumor de baixo grau pela Organização Mundial da Saúde, com histologia característica e forte associação com crises epilépticas. Em neurologia, isso costuma cair como associação clínica + topografia anatômica, então vale guardar a tríade: jovem, epilepsia e lobo temporal. Assim, o gabarito B está correto porque o lobo temporal é a localização mais comum do DNET. As demais alternativas podem até receber tumores cerebrais em geral, mas não são a resposta clássica para essa entidade específica.