O GOLD (Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease) classifica o enfisema em uma escala de letras de acordo com a gravidade da doença e a respectiva recomendação terapêutica. Na última diretriz, de 2023, essa classificação foi alterada. A sequência correta da atual classificação GOLD é
- A)A, B, C, D.
Errada, porque a classificação atual do GOLD não usa mais A, B, C e D como sequência de grupos clínicos.
- B)A, B, E.
Certa, pois a diretriz GOLD 2023 passou a considerar os grupos A, B e E.
- C)A, B, C, E.
Errada, porque inclui a letra C, que ficou fora da classificação atual.
- D)A, B, C, D, E.
Errada, porque traz a sequência antiga com A, B, C e D, sem a atualização de 2023.
- E)A, C, D.
Errada, porque omite o grupo B e não corresponde à classificação atual do GOLD.
Gabarito: B
O GOLD atualizou a classificação da DPOC em 2023 e simplificou a lógica dos grupos clínicos. Antes, muita gente decorava A, B, C e D; agora a recomendação terapêutica ficou organizada em A, B e E, sendo o grupo E o de maior risco/exacerbação. Ou seja, a banca quer saber se voce percebeu que houve fusão dos antigos perfis de maior risco em uma letra só. Na prática, o grupo A reúne poucos sintomas e baixo risco de exacerbação, o grupo B tem mais sintomas, e o grupo E inclui os pacientes com exacerbações frequentes ou mais graves. Essa mudança ajuda a direcionar o tratamento inicial sem aquela “salada” de letras antiga. A diretriz GOLD 2023 padronizou isso para facilitar o raciocínio clínico. Por isso, quando a questão pergunta pela sequência correta da atual classificação GOLD, a resposta é A, B e E. As letras C e D deixaram de compor a classificação clínica inicial atual, então qualquer alternativa que as inclua está presa na versão antiga da diretriz. Em prova, vale lembrar: GOLD 2023 = A, B, E. É o tipo de atualização que a banca adora cobrar para testar se voce está com o material em dia, e não só com a memória afetiva da classificação antiga.