Os sinais positivos nos testes de Phalen invertido e de Tinel podem indicar
- A)compressão do nervo ulnar no retináculo palmar.
Errada, porque o nervo ulnar não é o alvo típico dos testes de Phalen e Tinel para síndrome do túnel do carpo.
- B)epicondilite lateral.
Errada, porque epicondilite lateral é uma tendinopatia do cotovelo, não uma compressão nervosa no punho.
- C)síndrome do impacto.
Errada, porque síndrome do impacto é problema do ombro e não explica esses testes específicos do punho.
- D)compressão do nervo radial no retináculo palmar.
Errada, porque o nervo radial não é o nervo classicamente avaliado por Phalen invertido e Tinel no punho.
- E)compressão do nervo mediano no retináculo palmar.
Certa, porque esses testes positivos sugerem compressão do nervo mediano no túnel do carpo, sob o retináculo palmar.
Gabarito: E
Os testes de Phalen e Tinel são clássicos quando você suspeita de compressão nervosa no punho, especialmente a síndrome do túnel do carpo. No Phalen invertido, a extensão do punho reproduz os sintomas, e no Tinel, a percussão sobre o trajeto do nervo provoca formigamento ou dor irradiada. Se os sinais vêm positivos, pense em irritação/compressão do nervo mediano na região do retináculo dos flexores, que é o teto do túnel do carpo. A lógica é simples: o nervo mediano passa por um espaço estreito e, quando sofre aumento de pressão, aparecem parestesia, dormência e dor nos territórios sensoriais típicos. A banca costuma cobrar isso de forma bem direta, misturando o nome do teste com o local anatômico. Aqui, o ponto central é a compressão do nervo mediano no retináculo palmar, também chamado retináculo dos flexores. Então, se você viu Phalen invertido e Tinel positivos, não pense em cotovelo, ombro ou nervos errados: o cenário é de túnel do carpo. É aquele tipo de questão em que a anatomia faz o trabalho pesado e salva sua prova.