Para um exame sistemático do abdome, recomenda-se o uso das técnicas propedêuticas na seguinte sequência:
- A)palpação, inspeção, ausculta e percussão.
Errada, porque coloca palpação antes da inspeção e da ausculta, o que pode alterar achados do exame.
- B)inspeção, ausculta, percussão e palpação.
Certa, pois segue a sequência clássica do exame abdominal: inspeção, ausculta, percussão e palpação.
- C)percussão, palpação, inspeção e ausculta.
Errada, porque começa por percussão e palpação, invertendo a ordem correta do exame físico abdominal.
- D)ausculta, percussão, palpação e inspeção.
Errada, porque inicia com ausculta e deixa a inspeção por último, contrariando a propedêutica padrão.
- E)palpação, ausculta, percussão e inspeção.
Errada, pois coloca palpação e ausculta antes da inspeção, o que não respeita a sequência recomendada.
Gabarito: B
No exame físico do abdome, a sequência clássica é: inspeção, ausculta, percussão e palpação. Isso não é frescura de manual: a lógica é evitar que a manipulação do abdome altere os ruídos hidroaéreos e a sensibilidade local antes da hora. Primeiro você olha, depois ouve, depois percute e só então palpa com calma. A ausculta vem antes da percussão e da palpação porque o toque pode modificar os sons intestinais. Já a percussão ajuda a avaliar timpanismo, macicez e presença de líquido ou massas, e a palpação fica por último para reduzir desconforto e não “bagunçar” os achados. Em prova, essa ordem é um clássico de semiologia básica. Por isso, o gabarito B está correto: inspeção, ausculta, percussão e palpação. Essa é a sequência ensinada na propedêutica clínica tradicional e usada na prática do exame abdominal sistemático.