A seguinte genodermatose tem patologia característica que permite o seu diagnóstico mesmo com a coloração pela hematoxilina-eosina:
- A)Cutis laxa.
Cutis laxa cursa com frouxidão cutânea por defeito das fibras elásticas, mas não costuma ter um achado histológico tão específico em HE simples.
- B)Pseudoxantoma elástico.
Correta, porque o pseudoxantoma elástico tem fragmentação e calcificação das fibras elásticas, com padrão histopatológico típico mesmo em hematoxilina-eosina.
- C)Ictiose ligada ao X.
A ictiose ligada ao X é uma alteração de queratinização, sem a assinatura histológica clássica descrita no enunciado.
- D)Ehlers-Danlos.
A síndrome de Ehlers-Danlos afeta colágeno e elasticidade, mas o diagnóstico não vem de uma lesão histológica característica em HE como a descrita.
- E)Eritroceratodermia simétrica progressiva.
A eritroceratodermia simétrica progressiva é uma dermatose de queratinização, geralmente definida mais pelo quadro clínico do que por um achado histológico patognomônico em HE.
Gabarito: B
A questão está cobrando uma genodermatose cuja histologia é tão típica que já entrega o diagnóstico na hematoxilina-eosina. Nesse cenário, a estrela é o pseudoxantoma elástico, em que há fragmentação e calcificação das fibras elásticas, principalmente na derme média, criando um aspecto bem característico ao microscópio. Na prática, isso aparece como fibras elásticas espessadas, encurtadas e agrupadas, com coloração basofílica por depósito de cálcio. Ou seja: mesmo sem técnicas especiais, a lâmina já chama atenção, quase como se a pele estivesse deixando um recado em alto relevo. As outras genodermatoses da lista não têm esse padrão tão marcante na HE simples. Algumas exigem correlação clínica mais forte, e outras dependem de achados histológicos menos específicos ou de colorações especiais para ficar bem demonstradas. Por isso o gabarito é a letra B. O ponto-chave da banca é lembrar que o pseudoxantoma elástico tem alteração clássica das fibras elásticas com calcificação, o que permite diagnóstico histopatológico direto em HE.