A neuromielite óptica está associada à presença dos anticorpos
- A)Antiaquaporina 4.
Correta, pois a neuromielite óptica se associa classicamente ao anticorpo anti-aquaporina 4.
- B)AMPAR.
Incorreta, porque AMPAR está mais ligado a encefalite autoimune anti-receptor AMPA.
- C)mGluR5.
Incorreta, pois mGluR5 se associa a encefalites autoimunes, e não à neuromielite óptica.
- D)NMDAR.
Incorreta, porque NMDAR é típico de encefalite autoimune anti-receptor NMDA.
- E)CASPR2.
Incorreta, pois CASPR2 aparece em síndromes autoimunes como encefalite e neuromiotonía, não na NMO.
Gabarito: A
A neuromielite óptica, ou espectro da neuromielite óptica, é uma doença inflamatória autoimune do sistema nervoso central que costuma atacar, principalmente, nervos ópticos e medula espinhal. Na prova, a pista clássica é lembrar do anticorpo anti-aquaporina 4, que mira canais de água em astrócitos e ajuda a explicar o quadro de neurite óptica e mielite transversa. É aquele tipo de associação que a banca adora transformar em pergunta curta e direta, sem muito rodeio. O gabarito está na alternativa A porque a presença de anticorpos anti-aquaporina 4 é a associação mais clássica da neuromielite óptica. Em muitos casos, esse achado laboratoral sustenta o diagnóstico e diferencia a doença de outras desmielinizantes, como a esclerose múltipla, que tem fisiopatologia e marcadores diferentes. As outras alternativas trazem anticorpos ligados a outras encefalites autoimunes e síndromes neurológicas, não à neuromielite óptica. Então, se aparecer neurologia autoimune na questão, vale separar: aquaporina 4 lembra NMO; os demais costumam apontar para quadros como encefalite autoimune ou síndromes paraneoplásicas. É a clássica prova de associação: cada anticorpo com seu território.