Assinale a opção que indica condições associadas a níveis muito elevados de proteína C reativa.
- A)Infecção bacteriana aguda e exercício vigoroso.
Infecção bacteriana aguda pode elevar bastante a PCR, mas exercício vigoroso não costuma ser a associação clássica de níveis muito elevados.
- B)Vasculite sistêmica e gengivite.
Vasculite sistêmica pode elevar muito a PCR, porém gengivite geralmente causa aumento discreto e não entra como exemplo típico de elevação marcada.
- C)Obesidade e gripe.
Obesidade e gripe podem aumentar a PCR, mas em geral não levam aos níveis muito elevados cobrados pela questão.
- D)Cirurgia e trauma maior.
Correta: cirurgia e trauma maior provocam resposta inflamatória aguda intensa e são causas clássicas de PCR muito elevada.
- E)Cistite e convulsão.
Cistite e convulsão podem cursar com aumento da PCR, mas não são a associação mais típica de elevação muito alta.
Gabarito: D
A proteína C reativa (PCR) é um marcador de fase aguda produzido pelo fígado e sobe quando há inflamação importante no organismo. Em infecções bacterianas, traumas, grandes cirurgias e vasculites sistêmicas, ela pode ficar bem alta, às vezes em níveis que impressionam mais do que o café da madrugada de plantão. O detalhe da questão é a expressão "níveis muito elevados". Nem toda situação inflamatória aumenta a PCR da mesma forma: processos leves ou crônicos costumam elevar pouco ou moderadamente, enquanto agressões intensas ao tecido ou inflamação sistêmica costumam gerar picos bem maiores. Por isso, a alternativa D está correta: cirurgia e trauma maior são causas clássicas de elevação muito importante da PCR, porque provocam grande resposta inflamatória aguda. Já condições como obesidade, gripe, gengivite ou cistite podem elevar a PCR, mas em geral não são o exemplo mais forte quando a banca fala em valores muito altos. Na prática, a PCR ajuda a acompanhar intensidade e evolução da inflamação, mas não diz sozinha qual é a causa. Ou seja: ela aponta que "tem fogo", mas não entrega o endereço completo do incêndio.