Assinale a opção que melhor define as lesões observadas na variante de Balo.
- A)Áreas de mielina danificada somente.
Errada, porque Baló não é uma área homogênea de desmielinização; o achado é em anéis alternados, não apenas lesão difusa.
- B)Áreas de mielina relativamente intactas.
Errada, porque as lesões não são só de mielina relativamente intacta, já que existe destruição concêntrica em parte do tecido.
- C)Áreas concêntricas de mielina danificada.
Errada, porque fala apenas em áreas concêntricas de mielina danificada e ignora as faixas de mielina preservada que são essenciais no quadro.
- D)Áreas concêntricas de mielina intacta.
Errada, porque a variante de Baló não apresenta apenas mielina intacta em círculos; há alternância com faixas de desmielinização.
- E)Áreas de mielina relativamente intactas alternadas com áreas concêntricas (circulares) de mielina danificada.
Certa, porque descreve exatamente o padrão clássico de Baló: anéis concêntricos alternando mielina relativamente preservada e mielina danificada.
Gabarito: E
A variante de Baló, também chamada de esclerose concêntrica de Baló, é uma forma rara de desmielinização do sistema nervoso central. O traço clássico é a presença de lesões em anéis concêntricos, como se fossem “cortes de cebola”, alternando camadas de mielina preservada com camadas de mielina destruída. É justamente essa aparência em círculos alternados que a banca quer que você reconheça. Na prática, isso ajuda a diferenciar Baló de outras doenças desmielinizantes, como a esclerose múltipla comum, que não costuma ter esse desenho tão simétrico e concêntrico. A imagem patológica é o ponto-chave: não é uma área toda destruída nem toda preservada, mas um padrão intercalado de preservação e lesão. Por isso, a alternativa E está correta: ela descreve áreas de mielina relativamente intactas alternadas com áreas concêntricas de mielina danificada. Em neurologia, quando a banca fala em Baló, pense logo nessa arquitetura em anéis, que é a assinatura mais famosa da doença.