Questão comentada de Medicina

Gabarito: E

Depois do transplante renal, o paciente fica imunossuprimido para evitar a rejeicao do enxerto, e isso abre a porta para alguns tumores aparecerem com mais facilidade. Entre eles, o mais classico e o mais frequente em muitos estudos e a neoplasia de pele, especialmente os carcinomas cutaneos nao melanoma. E faz sentido: a pele vive exposta ao sol, a imunossupressao reduz a vigilancia contra celulas alteradas, e o risco sobe bastante. Por isso, quando a questao pergunta qual o orgao mais comumente afetado por malignidade no transplantado renal, a resposta aponta para a pele. Em prova, isso costuma aparecer de forma direta, sem firula: transplantado renal + risco de cancer = pense primeiro em pele. E uma associacao muito cobrada em nefrologia e urologia. Vale lembrar que a imunossupressao prolongada aumenta a incidencia global de neoplasias, mas a distribuicao nao e aleatoria. A pele desponta como o sitio mais frequente, e por isso o acompanhamento dermatologico faz parte da vigilancia do paciente transplantado. Em outras palavras: o rim novo ajuda, mas pede vigilância redobrada para o resto do corpo. Entao o gabarito E esta correto porque a pele e o orgao mais frequentemente acometido por cancer maligno apos transplante renal, principalmente por carcinoma espinocelular e basocelular. A ideia central e simples: imunossupressao prolongada favorece neoplasias, e a pele costuma ser o primeiro alvo a aparecer.