Relacione o tipo de imunodeficiência congênita listadas a seguir, às alterações primordiais para o seu desenvolvimento. 1. Imunodeficiência severa e combinada (SCID) 2. Síndrome de Wiskott-Aldrich 3. Síndrome de Chediak-Higashi 4. Síndrome de Barth ( ) Ausência de funcionamento dos linfócitos T e B ( ) Lise deficiente de bactérias fagocitadas ( ) Trombocitopenia congênita ( ) Neutropenia congênita Assinale a opção que indica a relação correta, na ordem apresentada.
- A)1 – 3 – 2 – 4.
Correta, porque relaciona SCID, Chediak-Higashi, Wiskott-Aldrich e Barth, na ordem, com seus achados primordiais.
- B)1 – 4 – 2 – 3.
Errada, porque troca Chediak-Higashi por Barth na segunda posição e embaralha a sequência dos defeitos.
- C)4 – 2 – 3 – 1.
Errada, porque coloca Barth e Wiskott-Aldrich à frente dos quadros que não correspondem à ordem dos achados descritos.
- D)2 – 4 – 3 – 1.
Errada, porque começa com Wiskott-Aldrich e depois mistura os demais diagnósticos, fugindo da associação clássica.
- E)4 – 3 – 2 – 1.
Errada, porque inverte praticamente toda a correspondência entre as síndromes e suas alterações principais.
Gabarito: A
As imunodeficiências congênitas costumam ser cobradas de forma bem direta: a banca descreve uma alteração clínica ou laboratorial e você precisa lembrar da síndrome por trás dela. Aqui, o ponto central é associar cada quadro ao seu defeito primário, sem se perder nos nomes bonitos que adoram complicar a vida do candidato. Na imunodeficiência severa e combinada (SCID), há falha grave da imunidade celular e humoral, então os linfócitos T e B ficam sem função adequada. Já na síndrome de Chediak-Higashi, o problema está na fusão lisossomal, o que leva a lise deficiente de bactérias fagocitadas. A síndrome de Wiskott-Aldrich, por sua vez, é classicamente lembrada pela tríade com trombocitopenia congênita, eczema e infecções recorrentes. A síndrome de Barth entra como aquela cobrança mais traiçoeira: apesar de ser uma doença mitocondrial ligada ao X, na prática de prova ela é associada à neutropenia congênita e cardiomiopatia. Então, ao relacionar os itens do enunciado, você encaixa: ausência de funcionamento dos linfócitos T e B = SCID; lise deficiente de bactérias fagocitadas = Chediak-Higashi; trombocitopenia congênita = Wiskott-Aldrich; neutropenia congênita = Barth. Por isso, a sequência correta é 1 - 3 - 2 - 4, exatamente o que traz a alternativa A. A lógica é puramente de associação clássica de síndrome com defeito imunológico, sem necessidade de decorar detalhes raros. Em prova, isso costuma render ponto fácil para quem conhece os sinais-cardinais de cada doença.