Assinale a opção que apresenta efeitos colaterais comuns à terapia com inibidores multiquinases, utilizados para tratamento de carcinoma de tireoide.
- A)Hipertensão, diabetes e dislipidemia.
Errada: hipertensão pode ocorrer, mas diabetes e dislipidemia não são efeitos colaterais comuns típicos dos inibidores multiquinases.
- B)Hipertensão, rash cutâneo e diarreia.
Certa: hipertensão, rash cutâneo e diarreia são efeitos adversos frequentes dessa classe de fármacos.
- C)Diabetes, constipação e proteinúria.
Errada: diabetes e constipação não formam um padrão usual dessa terapia, e proteinúria não é o trio clássico cobrado.
- D)Alteração de hormônio estimulador de tireoide (TSH), hipocortisolismo e insuficiência renal.
Errada: alteração de TSH pode ocorrer em contexto de tratamento tireoidiano, mas hipocortisolismo e insuficiência renal não são os efeitos comuns esperados aqui.
- E)Síndrome mão pé, ganho de peso e hirsutismo.
Errada: síndrome mão-pé pode aparecer com alguns inibidores, mas ganho de peso e hirsutismo não são efeitos adversos típicos da classe.
Gabarito: B
Os inibidores multiquinases usados no carcinoma de tireoide, como sorafenibe e lenvatinibe, bloqueiam várias vias de sinalização tumoral e, por isso, trazem efeitos adversos bem característicos. Os mais lembrados em prova são hipertensão, diarreia e manifestações cutâneas, incluindo rash e síndrome mão-pé em alguns esquemas. A ideia é simples: mexeu com várias quinases, mexe também com vasos, pele e trato gastrointestinal. A hipertensão aparece porque esses fármacos interferem em vias ligadas ao endotélio e à angiogênese, o que aumenta a pressão arterial durante o tratamento. A diarreia é outro efeito muito frequente, assim como o rash cutâneo, que costuma chamar atenção em pacientes em uso dessas drogas. Em oncologia, o perfil de toxicidade costuma ser tão cobrando quanto o mecanismo de ação. Por isso, a alternativa B está correta: ela reúne três eventos adversos comuns e bem cobrados com inibidores multiquinases. Já as outras opções misturam efeitos que não são os clássicos dessa classe e tentam confundir você com complicações metabólicas ou endócrinas que não são o foco principal. Em resumo, guarde o trio hipertensão + diarreia + rash como combinação típica desses medicamentos no carcinoma de tireoide.