Das drogas usadas no tratamento do câncer prostático listadas a seguir, a que bloqueia a isoforma 17 do citocromo P450( CYP17) é
- A)a abiraterona.
Correta: a abiraterona inibe a CYP17, reduzindo a síntese de andrógenos.
- B)a enzalutamda.
Errada: a enzalutamida bloqueia o receptor androgênico, não a CYP17.
- C)o rádio-223.
Errada: o rádio-223 é um radiofármaco para metástases ósseas, sem ação sobre CYP17.
- D)o ácido zoledrômico.
Errada: o ácido zoledrônico é um bisfosfonato usado para proteção óssea, não para bloqueio enzimático hormonal.
- E)o silipucel-T.
Errada: o sipuleucel-T é uma imunoterapia celular, não um inibidor da CYP17.
Gabarito: A
No tratamento do câncer de próstata, algumas drogas agem no eixo androgênico e outras em mecanismos de suporte ou radioatividade. A ideia central aqui é lembrar que o tumor prostático costuma depender de estímulo hormonal, especialmente da via da testosterona e do receptor androgênico. Por isso, entender onde cada medicamento age ajuda muito a não cair nas pegadinhas da prova. A abiraterona é a clássica inibidora da enzima CYP17, também chamada de 17-alfa-hidroxilase/C17,20-liase. Essa enzima participa da síntese de andrógenos e cortisol nas adrenais e no próprio tumor, então ao bloqueá-la, a droga reduz a produção hormonal que alimenta o câncer prostático. Em prova, isso costuma aparecer como “bloqueia CYP17” ou “inibe a produção de andrógenos”. Já a enzalutamida não bloqueia síntese hormonal: ela bloqueia o receptor androgênico. O rádio-223 é um radiofármaco usado em doença com metástase óssea, o ácido zoledrônico é um bisfosfonato para complicações ósseas, e o sipuleucel-T é uma imunoterapia celular. Ou seja, cada um joga em um campo diferente, mas a abiraterona é a que mira diretamente a fábrica dos andrógenos. Então, o gabarito A está correto porque a abiraterona inibe a isoforma 17 do citocromo P450, isto é, a CYP17. É aquele detalhe que a banca adora cobrar: se a pergunta falar em CYP17, pense logo em abiraterona.