Na terapêutica das doenças das glândulas salivares, assinale a afirmativa incorreta.
- A)no tratamento não invasivo da sialorreia podem ser usados: glicopirrolato, propantelina, escopolamina.
Correta, porque anticolinérgicos como glicopirrolato, propantelina e escopolamina podem ser usados no tratamento não invasivo da sialorreia.
- B)a cistoscopia é usada no tratamento da litíase salivar.
Incorreta, porque o tratamento da litíase salivar é feito com sialendoscopia e outras abordagens específicas da glândula salivar, não com cistoscopia.
- C)na sialoadenite aguda, o tratamento é com higiene oral, hidratação, analgésicos, antibióticos contra germens grampositivos.
Correta, porque na sialoadenite aguda são indicados higiene oral, hidratação, analgésicos e antibióticos contra germes grampositivos quando há infecção bacteriana.
- D)a injeção local da toxina botulínica é usada na sialorreia de pacientes neurológicos.
Correta, porque a toxina botulínica local é uma opção eficaz para sialorreia em pacientes neurológicos.
- E)o tratamento da rânula consiste na marsupialização do cisto no assoalho bucal.
Correta, porque a rânula pode ser tratada com marsupialização do cisto no assoalho bucal.
Gabarito: B
As doenças das glândulas salivares costumam cair em prova com um padrão bem repetido: a banca mistura tratamento clínico, procedimentos minimamente invasivos e cirurgia clássica. Na sialorreia, por exemplo, o controle pode começar com medidas não invasivas e medicamentos anticolinérgicos, como glicopirrolato, propantelina e escopolamina, e em pacientes neurológicos a toxina botulínica local também é uma opção muito usada. Na sialoadenite aguda, o raciocínio é simples: melhorar o fluxo salivar com hidratação, higiene oral e analgésicos, além de antibióticos quando há suspeita de infecção bacteriana, especialmente por germes grampositivos. Já a rânula, que é uma extravasação de muco no assoalho da boca, costuma ser tratada com marsupialização ou abordagem cirúrgica da glândula envolvida, conforme o caso. O ponto que derruba muita gente é a litíase salivar. O tratamento moderno inclui sialendoscopia, que é a endoscopia dos ductos salivares, podendo ser diagnóstica e terapêutica. Portanto, "cistoscopia" não é o termo correto aqui, porque cistoscopia é exame do trato urinário, não das glândulas salivares. É justamente por isso que a alternativa B está incorreta. Em prova, desconfie quando aparecer um procedimento de outra especialidade com nome parecido. A FGV gosta desse tipo de troca de letras para testar se você reconhece o procedimento certo e não cai na pegadinha do termo parecido.