Questão comentada de Medicina

Gabarito: E

O sinal do pote rachado, também chamado de sinal de Macewen, é um achado semiológico clássico da hipertensão intracraniana em crianças, muitas vezes ligado à hidrocefalia. A ideia é simples: quando o osso craniano está mais fino ou há separação das suturas, a percussão produz um som metálico, parecido com um pote trincado. A medicina adora esses nomes curiosos, mas aqui eles ajudam mesmo a memorizar o fenômeno. Esse sinal é pesquisado pela percussão digital da calota craniana, especialmente nas regiões temporal e parietal, porque são áreas em que a transmissão do som fica mais evidente. Por isso, a alternativa correta é a que aponta a percussão craniana temporal e parietal. Não se trata de percussão torácica, mandibular, mastóidea ou maxilar, porque o objetivo é avaliar a caixa craniana e suas alterações estruturais. Na prática, o achado sugere aumento de pressão intracraniana e deve ser interpretado no contexto clínico, junto com outros sinais como fontanela tensa, aumento do perímetro cefálico e olhar em sol poente, quando presentes. Em livros-texto de neurologia e pediatria, o sinal de Macewen é descrito justamente como um teste de percussão do crânio com som sonoro/resonante alterado. Então, se a questão fala em sinal do pote rachado ou sinal de Macewen, pense em percutir a calota craniana, não a face nem o tórax. O detalhe que mata a questão é o local da percussão: temporal e parietal.