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Medicina · FGV · 2023

Questão comentada de Medicina

Alguns coloproctologistas afirmam que a colonoscopia é segura na fase aguda da diverticulite. Assinale a opção que indica o tempo recomendado para sua realização, após a resolução dos sintomas.

Gabarito: B

A diverticulite aguda entra naquele grupo de situações em que o intestino precisa de tempo para desinflamar antes de ser “investigado por dentro”. Na fase aguda, a colonoscopia pode até ser considerada em casos selecionados, mas não é o momento preferido por causa do risco de piorar a inflamação e de perfuração. Por isso, a orientação clássica é aguardar a resolução do quadro clínico e só então programar o exame. Depois que os sintomas desaparecem, o intervalo recomendado é de cerca de 6 semanas. Esse tempo permite que o processo inflamatório local reduza bastante, tornando a colonoscopia mais segura e tecnicamente mais útil. Em prova, esse número aparece muito porque a FGV gosta de cobrar o tempo “de segurança” pós-crise, não o período da crise em si. O gabarito B está correto porque a colonoscopia de controle costuma ser indicada aproximadamente 6 semanas após a melhora dos sintomas da diverticulite. A ideia é excluir outras causas e avaliar o cólon sem o cenário inflamatório agudo atrapalhando. Ou seja: primeiro a poeira assenta, depois o endoscopista entra em campo. Se você lembrar de uma frase simples, fica fácil: diverticulite aguda não é hora de colonoscopia de rotina; após a resolução, espera-se cerca de 6 semanas. Esse é o tipo de intervalo que banca adora cobrar porque parece detalhe, mas muda a conduta.

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