Um paciente pediátrico apresenta infestação por lombrigas (Ascaris lumbricoides). Nesse caso, a medicação de escolha para o tratamento dessa parasitose é
- A)metronidazol.
Errada, porque o metronidazol é usado principalmente para protozoários, como Giardia e Entamoeba, e não para Ascaris lumbricoides.
- B)ivermectina.
Errada, porque a ivermectina não é a droga de escolha para ascaridíase; ela é mais lembrada em estrongiloidíase, escabiose e outras indicações específicas.
- C)praziquantel.
Errada, porque o praziquantel é indicado sobretudo para esquistossomose e cestódeos, não para lombrigas intestinais.
- D)albendazol.
Certa, porque o albendazol é o anti-helmíntico de escolha para ascaridíase, com ação eficaz contra nematódeos intestinais.
- E)pirantel pamoato.
Errada, porque o pirantel pamoato pode ser usado em alguns nematódeos, mas não costuma ser a primeira escolha cobrada para Ascaris lumbricoides.
Gabarito: D
A ascaridíase é uma verminose intestinal muito comum na infância, causada pelo Ascaris lumbricoides, o famoso “lombrigueiro” dos livros de parasitologia. Em prova, a ideia principal é simples: quando falamos em tratamento de escolha para essa helmintíase, o fármaco clássico é o albendazol, porque ele tem excelente eficácia contra nematódeos intestinais e costuma ser a primeira opção nos manuais e diretrizes de parasitoses. O mecanismo dele atrapalha a captação de glicose pelo parasita, levando à sua eliminação. Na prática, o raciocínio da banca costuma ser direto: metronidazol é para protozoários e bactérias anaeróbias, praziquantel é lembrado para esquistossomose e cestódeos, ivermectina aparece mais em estrongiloidíase e escabiose, e pirantel pamoato também pode tratar alguns nematódeos, mas não costuma ser a escolha principal quando a pergunta pede a medicação de primeira linha. Então, se o enunciado fala em Ascaris lumbricoides e pede a droga de escolha, o caminho é albendazol. Isso é coerente com a abordagem clássica ensinada em pediatria e infectologia: para ascaridíase não complicada, o tratamento padrão inclui albendazol ou mebendazol, com preferência frequente ao albendazol em questões objetivas por ser a resposta mais cobrada. Em resumo: lombriga intestinal, pense em anti-helmíntico de amplo uso, não em remédio de protozoário nem em droga “especialista” de outras parasitoses. Portanto, o gabarito está correto ao apontar o albendazol como medicamento de escolha para essa parasitose.